• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Тема: Вступ. Предмет, методи і завдання патоморфології та патофізіології. Ушкодження клітин.

Лекція № 1

План:

1. Загальне поняття патології.

2. Предмет і методи вивчання патології.

3. Пошкодження.

4. Некроз.

Патологія галузь знань медичної науки. Слово " патологія" походить від грец. pathos - страждання», «захворювання», logos вчення . Ця дисципліна об’єднує разом патологічну анатомію та патологічну фізіологію. Тобто у цьому розділі медицини вивчаються питання, які стосуються хворої людини.

Патологічна анатомія - фундаментальна медико - біологічна дисципліна, яка вивчає морфологічні зміни, які виникають в організмі хворої людини. З одного боку, це теоретична дисципліна, з іншого - практична , що має прикладне значення, бо широко інтегрується з клінічними дисциплінами і є невід'ємною частиною їх при вивченні хвороб (етіології, патогенезу, клінічних проявів та профілактики захворювань).

Предметом вивчення патологічної анатомії є структурні зміни органів, тканин на різних стадіях хвороби і при її ускладненнях, У широкому розумінні ця наука вивчає анатомію хворого організму.

1) Розтин трупів ( секція, аутопсія, абдукція, некропсія).

2) Біопсія - прижиттєве взяття кусочка органу або тканини для гістологічного дослідження з діагностичною метою.

3) Експеримент - це штучне відтворення патологічних процесів. Експеримент дає можливість більш глибоко вивчити морфогенез і патогенез окремих захворювань , дію на організм різноманітних лікарських препаратів, розробити методи оперативних втручань, та вивчити їхні наслідки.

Курс патологічної анатомії:

1 частина - загальна патологічна анатомія, вона вивчає патологічні процеси, які є загальними для багатьох захворювань.

2 частина - спеціальна патологічна анатомія, вона вивчає морфологію окремих захворювань людини : етіологію, патогенез, клінічну морфологію.

3 частина - клінічна патологія (техніка проведення розтину, організація патолого анатомічної служби).

Патологічна анатомія як самостійна наука виникла у 18 столітті.

Патологічна фізіологія вивчає найбільш загальні закономірності виникнення, перебігу і завершення хвороби. Предмет її вивчення :

функціональні зрушення, що виникають у різних органах і системах при наявності патологічного процесу. Головний метод патологічної фізіології - експеримент.

Пошкодження ("альтерація").

Пошкодження - це зміни метаболізму і структури клітин , а також міжклітинної речовини, тканин і органів , які супроводжуються порушенням їх функцій. Причеши альтерації дуже різноманітні (механічні , термічні , електричні , барометричні , дія токсинів, спазми судин ). Різновидності: дистрофія , некроз, атрофія. Некроз.

Некроз (місцева смерть) це змертвіння частини тіла ( клітини, тканин) у живому організмі.

Причини: механічні фактори ( травма), хімічні агенти (кислоти, луги , фосфор), біологічні фактори ( мікроорганізми, віруси ), фізичні

фактори ( висока та низька температура, електричний струм) та інші

Стадії некротичного процесу:

1) Паранекроз - важкі дистрофічні зміни зворотного характеру.

2) Некробіоз - незворотні дистрофічні зміни .

3) Смерть клітини .

4) Аутоліз - розпад мертвого субстрату під дією гідролітичних ферментів змертвілих клітин і мікрофагів.

У морфологічному розумінні некроз рівнозначний аутолізу. Некротичні й некробіотичні процеси відбуваються постійно і є проявом нормального функціонування організму. Протягом життя клітини старіють, відмирають та руйнуються .

Мікроскопічні ознаки некрозу.

1) зміни ядер: каріопікноз (ущільнення ядер із-за виходу води), каріорексис (розпад ядер на грудки), каріолізис (розплавлення ядер).

2) зміни цитоплазми: плазмопікноз, плазморексиз, плазмоліз, (гідролітичне розплавлення фрагментів коагульованої цитоплазми ) .

Можливе розплавлення всієї клітини - цитоліз .

3) зміни в проміжній речовині -деполяризація глікозамінгліканів

і просяканні її плазмовими білками, пошкодження колагенових, еластичних волокон. Морфологічні зміни клітин та проміжній речовини є відображенням ферментативного процесу, в основі якого лежить активація гідролітичних ферментів лізосом.

Кінцевим результатом зазначених змін є формування детриту безструктурної зернистої маси, що складається з білкових та жирових зерняток, залишків ядерної субстанції. Біля детриту -демаркаційна лінія (зона запалення). Некротизовані тканини змін властивості -консистенцію , колір, запах .

Клініко - морфологічні форми некрозу .

1) Сухий ( коагуляцій ний ) некроз - змертвілі ділянки сухі, щільні, сіро-жовтого кольору . В основі - процеси денатурації білків з утворенням важкорозчинних сполук . Некротизована ділянка зневоднюється . Цей некроз виникає в тканинах, багатих на білки і бідних на рідину . Н-д: при туберкульозі ( некроз + кальцій - " сирковий " некроз ), при сифілісі, ревматизмі.

2) Вологий ( колікваційний ) некроз - розплавлення змертвілої тканини з перетворенням у дрібнозернисту емульсію або рідку непрозору масу, з подальшим утворенням кіст . Н-д: при ішемічному інсульті у мозку. Виникає у тканинах, бідних на білки і багатих на рідину .

3) Гангрена - це некроз тканин, які стискаються з зовнішнім середовищем. Тканина набуває темно-бурого або чорного кольору внаслідок утворення сульфіду заліза в кров'яних пігментах .

а) суха гангрена ( муміфікація ) - виникає в тих випадках, коли замертвіли тканини розташовані на поверхні тіла, в результаті чого вони віддають вологу у навколишнє середовище, а самі висихають та ущільнюються . Н-д: змертвіння пупочного канатику; на ногах при атеросклерозі судин .

б) волога гангрена - у змертвілій тканині розвиваються гнильні процеси під впливом мікроорганізмів . Сприяючи фактори: венозний застій, лімфостаз . Змертвіла ділянка стає набряклою . Н-д: у кінцівках, у кишечнику (тромбоз артерій брижі), нома-гангрена щік або промежини у ослаблених інфекційних хворих.

в) анаеробна гангрена - інфекційне захворювання під дією певних мікроорганізмів ( бактерії перфрингенс ) . Найчастіше виникає при вогнепальних та інших пораненнях . При натисках на гангрену -виділення міхурців газу.

4) Пролежні (різновид гангрени ) -це трофонейротичні некрози, які виникають в результаті тривалого стискування тканин ( шкіри, м'яких тканин)

5) Секвестр - ділянка змертвілої тканини, яка не зазнає аутолізу, не заміщується сполучною тканиною і вільно розташована серед живих тканин . Секвестр оточується гніїм . Н-д: у кістках при остеомієліті.

6) Інфаркт - судинний некроз, виникає при гострому порушенні кровообігу.

НАСЛІДКИ НЕКРОЗУ.

1) Відновлення структури материнської тканини ( буває рідко).

2) Організація - заміна мертвих мас сполучною тканиною .

3) Кіста - порожнина , оточена оболонкою із сполучної тагліозної тканини (н-д: у мозку ) .

4) Інкапсуляція - обростання сполучною тканиною нерозчинених мертвих мас .

5) Петрифікація - звапнення сухого некрозу .

6) Осифікація - коли утворюються елементи кістки .

7) Мутиляція - самостійне відторгнення змертвілих частин тіла .

8) Гнійне розплавлення - спостерігається при сепсисі.

Читайте також:

1. V. Завдання.
2. VІ. Підсумки уроку і повідомлення домашнього завдання.
3. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
4. Агрегативна стійкість, коагуляція суспензій. Методи отримання.
5. Адаптація персоналу: цілі та завдання. Введення у посаду
6. Адаптовані й специфічні методи дослідження у журналістикознавстві
7. Адвокатура в Україні: основні завдання і функції
8. Адміністративні (прямі) методи регулювання.
9. Адміністративні методи - це сукупність прийомів, впливів, заснованих на використанні об'єктивних організаційних відносин між людьми та загальноорганізаційних принципів управління.
10. Адміністративні методи управління
11. Адміністративні, економічні й інституційні методи.
12. Адміністративно-правові (організаційно-адміністративні) методи мотивації

Переглядів: 3404