• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Цироз печінки

Хронічний алкогольний гепатит.

Гострий алкогольний гепатит

Алкогольний гепатит

Вірусний гепатит

Гепатит

- гостре або хронічне захворювання печінки,- яке характеризується дистрофічними і некробіотичними змінами паренхіми в поєднанні із запальною інфільтрацією строми.

Види гепатитів за причиною:

1. Первинний гепатит - виникає при дії вірусів (вірусний гепатит), алкоголю, ліків, застою жовчі (холестатичний).

2. Вторинний гепатит - прояв інших хвороб.

— Наслідок гепатитів: повне видужання, розвиток цирозу.

Гострий гепатит

Види:

1. Ексудативний - серозний, гнійний.

2. Продуктивний.

Хронічний гепатит

Види:

1. Агресивний - переважає дистрофія і некроз гепатоцитів,

2. Персистуючий (в'ялий) - переважає клітинна інфільтрація портальних полів і внутрішньочасткової строми,

3. Холестатичний -характеризується стазом жовчі, холангітом і холангіолітом

— Вірусний гепатит -викликається гепатотропними вірусами.

— Печінкові клітини пошкодуються вірусом або за механізмом алергічної реакції цитолітичного типу.

Клініко-морфологічні форми вірусного гепатиту:

1. Гостра циклічна (жовтянична),

2. Безжовтянична (з незначною дистрофією),

3. Некротична - з прогресуючим некрозом,

4. Холестатична

Морфологія жовтяничної форми:

— Балонна дистрофія гепатоцитів,

— Некроз гепатоцитів - група некротизованих гепатоцитів зветься - тільця Каунсільмена,

— Клітинна інфільтрація портальних трактів

— Паренхіматозна жовтяниця.

Макроскопічне печінка збільшена, капсула напружена, щільна і червона.

Алкогольний гепатит - гостре або хронічне захворювання печінки, пов'язане з алкогольною інтоксикацією. Етанол і ацетальдегід є гепатотропними отрутами, етанол нейтралізується ферментом печінки алкогольдегідрогеназою.

— При тривалому зловживанні алкоголем захисний ефект фермента недостатній, щоб зберегти печінку від пошкодження, виникає некроз гепатоцитів.

Види алкогольного гепатиту:

— 1. Гострий

— 2. Хронічний

— Макроскопія - об'єм печінки збільшений, вона щільна, блідо-коричневі ділянки чергуються з буро-червоними.

— Мікроскопія: центробуляторний некроз клітин, в іх цитоплазмі виявляється алкогольний гіалін (тільця Малорі). Периферичні гепатоцити в стані жирової дистрофії.

— Морфологія (макроскопія, мікроскопія) - нагадує активний і персистуючий вірусний гепатит.

Патоморфологічна ознака: Ввклітинах алкогольний гіалін (фібрилярний білок, який синтезується під впливом етанолу і спричиняє загибель клітин).

Наслідок: цироз.

- хронічне захворювання, яке характеризується склерозом і структурною перебудовою тканин і деформацією печінки.

Патоморфологія цирозу:

1. Дистрофія і некроз гепатоцитів,

2. Спотворена регенерація,

3. Дифузний склероз,

4. Структурна перебудова,

5. Деформація органа.

Печінка щільна, горбиста, об'єм частіше зменшений.

Патогенез цирозу:

Дистрофія і некроз гепатоцитів призводить до посиленої регенерації паренхіми.

Утворюються вузли-регенерати і несправжні частки (відсутня центральна вена, склероз синусоїдів). Вузли оточені сполучною тканиною. Це призводить до наростання склеротичних змін.

Види цирозу:

1. Постнекротичний (великовузловий) - виникає після масивних некрозів (гепатозі, алкогольний гепатит),

2. Портальний (дрібновузловий) - наслідок венозного застою, розладів харчування І обміну речовин, хр. алкоголізму.

Сполучна тканина розростається по ходу портальних трактів, проникаючи упечінкові частки і поділяючи іх на дрібні несправжні частки,

3. Біліарний цироз - наслідок холангіту, холестазу; Морфологія портального цирозу: печінка збільшена, на розрізі -сіро-зелена, поверхня дрібнозерниста.

4. Змішаний.

Наслідки цирозу:

— некроз нирок (гепаторенальний синдром),

— хронічна печінкова недостатність,

— печінкова кома,

— рак печінки.

Холецистит -запалення жовчного міхура

Види: гострий, хронічний.

Гострий холецистит

Види:

1. Катаральний,

2. Фіброзний

3. Гнійний (флегматозний).

Ускладнення - розрив стінки міхура і перитоніт, емпієма міхура, гнійний холангіт, перихолецистит зі злуками.

Хронічний холецистит

наслідок гострого холециститу або виникає при каменях міхура (калькульозний холецистит). Морфологія: атрофія, склероз, петрифікація стінки, пролежні (під дією каменів).

Читайте також:

1. Варіанти клінічного перебігу абсцесу печінки.
2. Варіанти клінічного перебігу кіст печінки.
3. ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ
4. Класифікація ушкоджень печінки.
5. Найважливіша функція печінки – підтримання сталого рівня глюкози у крові.
6. Пальпація печінки.
7. Патологія печінки
8. Перкусія печінки.
9. Роль печінки у травленні. Нетравні функції печінки.
10. Тема: Травлення в кишці. Роль печінки і підшлункової залози в травленні.
11. Тема: Хронічний гепатит. Цироз печінки. Холецистит хронічний.

Переглядів: 797