• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция

Цироз печінки

Хронічний алкогольний гепатит.

Гострий алкогольний гепатит

Алкогольний гепатит

Вірусний гепатит

Гепатит

- гостре або хронічне захворювання печінки,- яке характеризується дистрофічними і некробіотичними змінами паренхіми в поєднанні із запальною інфільтрацією строми.

Види гепатитів за причиною:

1. Первинний гепатит - виникає при дії вірусів (вірусний гепатит), алкоголю, ліків, застою жовчі (холестатичний).

2. Вторинний гепатит - прояв інших хвороб.

— Наслідок гепатитів: повне видужання, розвиток цирозу.

Гострий гепатит

Види:

1. Ексудативний - серозний, гнійний.

2. Продуктивний.

Хронічний гепатит

Види:

1. Агресивний - переважає дистрофія і некроз гепатоцитів,

2. Персистуючий (в'ялий) - переважає клітинна інфільтрація портальних полів і внутрішньочасткової строми,

3. Холестатичний -характеризується стазом жовчі, холангітом і холангіолітом

— Вірусний гепатит -викликається гепатотропними вірусами.

— Печінкові клітини пошкодуються вірусом або за механізмом алергічної реакції цитолітичного типу.

Клініко-морфологічні форми вірусного гепатиту:

1. Гостра циклічна (жовтянична),

2. Безжовтянична (з незначною дистрофією),

3. Некротична - з прогресуючим некрозом,

4. Холестатична

Морфологія жовтяничної форми:

— Балонна дистрофія гепатоцитів,

— Некроз гепатоцитів - група некротизованих гепатоцитів зветься - тільця Каунсільмена,

— Клітинна інфільтрація портальних трактів

— Паренхіматозна жовтяниця.

Макроскопічне печінка збільшена, капсула напружена, щільна і червона.

Алкогольний гепатит - гостре або хронічне захворювання печінки, пов'язане з алкогольною інтоксикацією. Етанол і ацетальдегід є гепатотропними отрутами, етанол нейтралізується ферментом печінки алкогольдегідрогеназою.

— При тривалому зловживанні алкоголем захисний ефект фермента недостатній, щоб зберегти печінку від пошкодження, виникає некроз гепатоцитів.

Види алкогольного гепатиту:

— 1. Гострий

— 2. Хронічний

— Макроскопія - об'єм печінки збільшений, вона щільна, блідо-коричневі ділянки чергуються з буро-червоними.

— Мікроскопія: центробуляторний некроз клітин, в іх цитоплазмі виявляється алкогольний гіалін (тільця Малорі). Периферичні гепатоцити в стані жирової дистрофії.

— Морфологія (макроскопія, мікроскопія) - нагадує активний і персистуючий вірусний гепатит.

Патоморфологічна ознака: Ввклітинах алкогольний гіалін (фібрилярний білок, який синтезується під впливом етанолу і спричиняє загибель клітин).

Наслідок: цироз.

- хронічне захворювання, яке характеризується склерозом і структурною перебудовою тканин і деформацією печінки.

Патоморфологія цирозу:

1. Дистрофія і некроз гепатоцитів,

2. Спотворена регенерація,

3. Дифузний склероз,

4. Структурна перебудова,

5. Деформація органа.

Печінка щільна, горбиста, об'єм частіше зменшений.

Патогенез цирозу:

Дистрофія і некроз гепатоцитів призводить до посиленої регенерації паренхіми.

Утворюються вузли-регенерати і несправжні частки (відсутня центральна вена, склероз синусоїдів). Вузли оточені сполучною тканиною. Це призводить до наростання склеротичних змін.

Види цирозу:

1. Постнекротичний (великовузловий) - виникає після масивних некрозів (гепатозі, алкогольний гепатит),

2. Портальний (дрібновузловий) - наслідок венозного застою, розладів харчування І обміну речовин, хр. алкоголізму.

Сполучна тканина розростається по ходу портальних трактів, проникаючи упечінкові частки і поділяючи іх на дрібні несправжні частки,

3. Біліарний цироз - наслідок холангіту, холестазу; Морфологія портального цирозу: печінка збільшена, на розрізі -сіро-зелена, поверхня дрібнозерниста.

4. Змішаний.

Наслідки цирозу:

— некроз нирок (гепаторенальний синдром),

— хронічна печінкова недостатність,

— печінкова кома,

— рак печінки.

Холецистит -запалення жовчного міхура

Види: гострий, хронічний.

Гострий холецистит

Види:

1. Катаральний,

2. Фіброзний

3. Гнійний (флегматозний).

Ускладнення - розрив стінки міхура і перитоніт, емпієма міхура, гнійний холангіт, перихолецистит зі злуками.

Хронічний холецистит

наслідок гострого холециститу або виникає при каменях міхура (калькульозний холецистит). Морфологія: атрофія, склероз, петрифікація стінки, пролежні (під дією каменів).

Читайте також:

1. Варіанти клінічного перебігу абсцесу печінки.
2. Варіанти клінічного перебігу кіст печінки.
3. ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ
4. Класифікація ушкоджень печінки.
5. Найважливіша функція печінки – підтримання сталого рівня глюкози у крові.
6. Пальпація печінки.
7. Патологія печінки
8. Перкусія печінки.
9. Роль печінки у травленні. Нетравні функції печінки.
10. Тема: Травлення в кишці. Роль печінки і підшлункової залози в травленні.
11. Тема: Хронічний гепатит. Цироз печінки. Холецистит хронічний.

Переглядів: 751