Частота неврологічних симптомів при синдромі циклічної блювоти у дітей
Неврологічні симптоми
Частота, %
1. Головний біль
2. Фотобоязнь
16-38
3. Фонофобія
4. Запаморочення
Частота гастроінтестінальних симптомів при синдромі циклічної блювоти у дітей
Гастроінтестінальні симптоми
Частота %
1. Біль в животі
58-80
2. Анорексія
74-100
3. Нудота
4. Діарея
У частини хворих може спостерігатися лихоманка, дегідратація, гіперсалівація, пітливість і підвищення артеріального тиску. У більшої частини пацієнтів напади повторюються кожні 2-4 тижні з епізодами вночі і вранці.
У періоді одужання наголошується підвищення активності дитини, відновлення апетиту, нормалізація кольору шкірних покривів, поступово відновлюється водно-електролітний баланс.
Діагностика.
В даний час для постановки діагнозу «синдром циклічної блювоти» (СVS) використовують критерії діагностики Міжнародної асоціації СVS:
Обов'язкові симптоми:
1. Мінімум 3 типових рецидивуючих важких нападу блювоти і/або нудоти і блювоти.
2. Більш ніж чотирикратна блювота у фазі розпалу захворювання.
3. Епізоди тривалістю від декількох годин (в середньому 24-48 годин), мінімум 2 години, але іноді до 10 днів і більше.
4. Частота нападів менше 2 епізодів в тиждень, в середньому кожні 2-4 тижні.
5. Періоди повністю нормального самопочуття різної тривалості.
6. Відсутність очевидної причини блювоти при обстеженні.
Додаткові критерії:
1. Стереотипність: для конкретного пацієнта, кожен епізод схожий за часом початку, інтенсивності, тривалості, частоті, асоційованими ознаками і симптомами.
2. Можливість самоліквідації (напади можуть закінчитися спонтанно і без лікування).
3. Анамнез (випадки мігрені або СVS в сім'ї хворого).
4. Анамнестичні дані про необхідність внутрішньовенного введення рідини протягом нападу.
Обгрунтування діагнозу СVS вимагає ретельного вивчення анамнезу, даних об'єктивного і лабораторного обстежень, необхідності виключення інших захворювань, які можуть супроводжуватися блювотою, подібно СVS.
Римські критерії III діагностики синдрому циклічної блювоти у дітей
Діагноз встановлюють при наявності всіх нижче перерахованих ознак:
1. Два або більш за періоди інтенсивної нудоти і тривалої блювоти або тривалої блювоти в перебігу декількох годин або днів.
2. Повернення до звичайного стану здоров'я протягом декількох тижнів або місяців.