МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
СУДОВО-ПСИХІАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ШИЗОФРЕНІЇ.Особливості перебігу психічних захворювань. СУДОВО-ПСИХІАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.
План лекції: 1. Класифікація психічних захворювань. 2.Судово-психіатрична експертиза шизофренії, маніакально-депресивного психозу, епілепсії, травматичних уражень головного мозку.
Психічні захворювання являють собою порушення життєдіяльності організму людини и, в першу чергу, супроводжуються розладом психічної діяльності.
Класифікація психічних захворювань:
1. Психічні хвороби в результаті загальних інфекцій (тиф, грип, малярія тощо) 2. Психічні хвороби в результаті запалення головного мозку (енцефаліт, менінгіти, сифіліс мозку та ін) 3. Психічні хвороби в результаті неінфекційних захворювань (захворювання внутрішніх органів, обміну речовин та ін.) 4. Психози інтоксикацій (отруєння алкоголем, наркотиками та іншими отрутами). 5. Психічні хвороби в результаті черепно-мозкових травм. 6. Психічні хвороби у результаті ураження судин головного мозку (атеросклероз). 7. Психічні хвороби у результаті виникнення пухлин головного мозку. 8. Старече недоумство. 9. Психічні розлади у наслідок психічних травм. 10. Психічні захворювання не встановленої природи, що передаються у спадок (шизофренія, епілепсія, маніакально-депресивний психоз).
У перебігу психічних хвороб розрізняють кілька стадій:
1. Стадію провісників - характерні загальні симптоми: нездужання, головні болі, дратівливість, тривожність, зниження працездатності; 2. Початкову стадію - вже проявляються основні симптоми захворювання, характерний початок (раптово або поступово); 3. Період розгорнутої картини захворювання - повний прояв захворювання або з безперервним прогресуючим погіршенням стану (шизофренія, сифіліс мозку, психічні розлади на грунті атеросклерозу судин головного мозку) або з переривчастим перебігом з періодами його поліпшення (від декількох тижнів до декількох років) - алкогольні психози.
П Л А Н: 1. Загальні відомості про шизофренію. 2. Основні прояви шизофренії. 3. Клінічні форми шизофренії. 4. Судово-психіатрична оцінка протиправних дій хворих на шизофренію. Ключові поняття: роздвоєння душі, аутизм, емоційно вольові розлади, шизофренічний дефект, клінічні форми шизофренії, судово-психіатрична експертиза.
Шизофренія (раннє слабоумство, хвороба Блейлера, в перекладі з грецького означає «розщеплення душі») - одне з найбільш поширених хронічних психічних захворювань з прогресуючим перебігом. У практиці судової психіатрії не менше 50% випадків визнання підекспертних осіб неосудними (неосудними) обумовлено саме шизофренію. Хворіють шизофренію як чоловіки так і жінки. Але у чоловіків хвороба протікає більш важко. Причини захворювання. Дійсна причина захворювання на шизофренію не встановлена. Найбільш достовірними вважають: • спадкову схильність до розвитку захворювання, • порушення обміну речовин в організмі хворого, • роль стресових життєвих ситуацій.
Симптоми шизофренії. Початкові ознаки шизофренії різні. Нерідко в цей період хворі висловлюю лише невротичні скарги на підвищену стомлюваність, головні болі розпирала характеру, неприємні відчуття в тілі. При всьому різноманітті проявів шизофренії психіатри виділяють три основних ознаки цього душевного захворювання. Це • аутизм • розщеплення психіки • емоційно-вольові зміни. 1. Аутизм - втрата інтересу хворого до своїх знайомих, друзів, роботи (або навчання), хворі прагнуть до самотності, більшу частину часу проводять в ліжку, перестають стежити за своєю зовнішністю. Нерідко вороже ставляться навіть до своїх близьких родичів, якщо ті роблять небудь спроби до зближення або спілкуванню з ними. 2. Розщеплення психіки Порушення мислення у вигляді подвійності мислення і диференціації абстрактного і конкретного. 1. Порушення єдності психіки (стверджує, що перебуває у в'язниці, хоча в той же час знає, що це лікарня або медперсонал приймає за родичів, в той же час звертається до них як до медичних працівників); 2. Амбівалентність (позитивне і негативне ставлення до одного й того собітію; 3. Амбітендентность (одночасне вчинення протилежних дій - хворий, вітаючись простягає руку і в той час її висмикує; 4. Порушення диференціації абстрактного і конкретного - на запитання як потрапив до лікарні, відповідає - на трамваї; 5. Резонерство - схильність до порожнього міркуванню; 6. Розірваність логічної послідовності міркування; 7. Марення відносин, переслідування, отруєння, фізичного впливу; 8. Галюцинації.
3. Емоційні розлади:
1. Неадекватність емоційних реакцій (з посмішкою повідомляє про загибель родичів); 2. Емоційна тупість - все байдуже, байдужі до страждань оточуючих людей, втрачається прагнення до альтруїзму (робити добрі справи).
Виділяють три варіанти перебігу шизофренії: 1) безперервно поточна шизофренія, 2) Нападоподібна (прогредиентная), 3) періодична (рекурентна). Виділяють просту просту, гебефренічну, кататонічну і параноїдну форми шизофренії.
Форми шизофренії: Розрізняють: 1) просту, гебефренну, кататонічну і параноідну форми шизофренії.
Проста шизофренія. • Хворіють звичайно в молодому віці; • Хвороба розвивається поступово; • Бреда і галюцинації як правило немає; • Перебіг безперервне, з поступовим наростанням симптомів; • Прогноз найчастіше несприятливий, у результаті розвивається апатичного слабоумство. Гебефренна шизофренія. • Також з'являється в юнацькому віці; • Характерна підвищена активність безглуздого характеру, одноманітні рухи, гримаси, дуріють; • Характерно резонерство; • Емоційна неадекватність (безглуздий гучний сміх неадекватно ситуації); • Прогноз несприятливий, розвивається апатичне слабоумство.
Кататонічна шизофренія. • Характерні рухові порушення за типом ступору (стан повної або часткової обездвиженности) Рухова загальмованість (ступор) може бути з м'язовим заціпенінням і з восковою гнучкістю (каталепсії) - можна надати будь-яке положення частин тіла хворого. Триває ступор від декількох днів до декількох років), зі світлими проміжками. • Кататонічне збудження. Збудження характеризується: раптовим початком, імпульсивними, хаотичними рухами, частіше одноманітними, повторюваними, мовне збудження (вигуки), іноді повторюють слова оточуючих (ехолалія) або їх дій (ехопраксія), триває від декількох хвилин до декількох тижнів. • Негативізм - активний (вчиняє дії протилежні тим, які їх просять) і пасивний (не виконують ті дії, які їх просять). • Рідко переходить в апатичне слабоумство.
Параноїдна шизофренія. Головні особливості:
Починається пізно - в 30-40 років; • марення відносин, переслідування, отруєння, фізичного впливу; • Галюцинації; • Дуже активні, засипають всі інстанції листами, вважають, що до них несправедливо ставляться. • Можливий розвиток апатичного слабоумства.
Судово-психіатрична оцінка. У переважній більшості випадків хворий на шизофренію визнається "неосудним". У тих випадках, коли дефект психіки незначний, немає змін особі, хворого іноді визнають осудним. Але, оскільки тривалі і стійкі ремісії без помітних змін особі порівняно рідкі, то, як правило, хворі на шизофренію і в період ремісії визнаються неосудними. У тих випадках, коли захворювання почалося в період слідства або винесення судом вироку, хворі особи звільняються від відбування покарання, хоча щодо вчиненого діяння можуть вважатися осудними.
Читайте також:
|
||||||||
|