МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Визначення границь судинного пучка.Визначення границь відносної тупості серця. Перкусія серця. Інтерпретація деяких даних пальпації серця.
Основними цілями перкусії серця є: 1) Виявлення дилатації шлуночків і передсердь; 2) Виявлення розширень судинного пучка. Спочатку визначають праву, ліву і верхню границі відносної тупості серця. Попередньо необхідно одержати непряме npeдставление про рівень стояння діафрагми, що впливає на результати перкуторного визначення розмірів відносної тупості серця. Для цього спочатку визначають нижню границю правої легені по серединно-ключичній лінії, яка у нормі розташовується на рівні VI ребра. Праву границювідносної тупості,утворену правим передсердям (ПП), знаходять, перкутуючи на одне ребро вище знайденої нижньої границі легені (звичайно в IV межреберье), переміщаючи вертикально розташований палець-плесіметр суворо по міжребір′ю. Ліву границювідносної тупості,утворену лівим шлуночком, визначають після попереднього промацування верхівкового поштовху, звичайно в V міжребер′ї, рухаючись від передньої пахвової лінії в напрямку до серця. Верхню границювідносної тупості,утворену вушком лівого передсердя і стовбуром легеневої артерії, визначають, перкутуючи зверху донизу, відступаючи на 1 см кнаружи від лівої грудинной лінії (але не по лівої пара-стернальной лінії!). Запам'ятайте: 1) Права границя відносної тупості нормі розташована по правому краї грудини або на 1см назовні від нього. 2) Ліва границя перебуває на 1-2 см досередини від лівої серединно-ключичної лінії й збігається з верхівковим поштовхом. 3) Верхня границя в нормі розташовується на рівні III ребра. Вимірпоперечника серця. Для виміру поперечника серця визначають відстань від правої й лівої границі відносної тупості серця до передньої серединної лінії.У нормі вони становлять відповідно 3-4 см і 8-9 см, а поперечник серця 11-13 см. Судинний пучок, до складу якого входить аорта, верхня порожня вена й легенева артерія перкуторно визначити досить важко. Перкутують тихою перкусією, переміщаючи вертикально розташований палець - плесиметр по II міжребір′ю праворуч і ліворуч у напрямку до грудини. У нормі границі судинного пучка збігаються із правим і лівим краєм грудини, його ширина не перевищує 5 - 6 см. Визначення конфігурації серця.Для визначення конфігурації серця додатково виявляють границі правого і лівого контуру відносної тупості серця, перкутуючи праворуч в III міжребір′ї, а ліворуч - в III і IV міжребір′ях. З'єднавши всі крапки, що відповідають гpaницам відносної тупості, одержують поняття оконфігурації серця. У нормі по лівому контуру серця між судинним пучком і лівим шлуночком чітко визначається тупий кут, так називана талія серця. Визначення границь абсолютної тупості серця. При визначенні границь абсолютної тупості серця, що дає абсолютно тупий перкуторний звук, застосовують найтихішу перкусію. Перкутують від знайдених раніше границь відносної тупості серця в напрямку до області абсолютної тупості. Праву, ліву і верхню границі відзначають по краю пальця-плесиметра, зверненого до більш голосного притупленого (але не тупого!) перкуторного звуку. Запам'ятайте: Права границя абсолютної тупості серця в нормі розташована по лівому краю грудини, ліва на 1 - 2 см досередини від лівої границі відносної тупості серця, а верхня на рівні IV ребра. Найчастіші причини змін границь і конфігурації серця наведені в таблиці. Запам'ятайте: Збільшення розмірів відносної тупості серця відбувається переважно за рахунок дилатації окремих порожнин серця; одна гіпертрофія міокарда (без дилатації), як правило, не змінює перкуторних розмірів серця.
Читайте також:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|