МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
ДІАГНОСТИКА.Симптоми гіпертонічних кризів діляться на загальні і локальні. До загальних можна віднести почервоніння або блідість шкіри і особи, пітливість, непритомний стан, сухість у роті, шум у вухах, почуття страху, порушення зору, тремор і т.д. Локальні – це симптоми поразки органів – мішеней. До них відносяться цереброваскулярні (від головного болю до порушення свідомості і появи симптомів вогнищевих поражень), серцеві і судинні (тахікардія, порушення серцевого ритму, стенокардія, гостра серцева недостатність), ниркові ( від протеїнурії до ниркової недостатності), очні (від почуття потемніння в очах до випадання полів зору і сліпоти), кровотечі, зокрема носові.
При зборі анамнезу необхідно уточнити, який АТ був у пацієнта до кризу, чи були симптоми поразки органів – мішеней, які лікарські препарати, у тому числі некардіологічного профілю вживав пацієнт. При об'єктивному дослідженні обстежуються органи - мішені. Для обстеження органа зору і стану ЦНС рекомендується консультація лікарів - фахівців відповідного профілю. При аускультації серця відзначається глухість тонів. На верхівці може визначатися III тон. З'являється або підсилюється акцент другого тону на аорті, систолічний шум на верхівці і аорті функціонального характеру. Під час кризу може відбутися зрив ритму у вигляді пароксизмальної тахікардії або фібриляції передсердь, що значно ускладнює клінічну ситуацію. До обов'язкових лабораторно - інструментальних методів обстеження при гіпертонічних кризах відносяться: ( гемоглобін крові і гематокрит; * глюкоза крові; * калій і натрій у сироватці крові; * креатинин сироватки крові; * еритроцити, лейкоцити і білок у сечі; * ЕКГ; * Дослідження очного дна. При необхідності проводиться ЕХОкг, ультразвукове дослідження судин і органів черевної порожнини, комп'ютерна томографія відповідного органа в тому числі голови), ангіографія. До невідкладної допомоги ставиться у випадках ускладненого перебігу кризу негайна госпіталізація у відділення інтенсивної терапії відповідного профілю, оцінка його стану і опрацювання програми зниження АТ. На початковому етапі АТ знижують до відносно безпечного рівня, тобто на 25% від вихідного протягом першої години, але не нижче 160/ 100 мм рт. ст. (діастолічний АТ не нижче 90 мм рт.ст.). Початок лікування передбачає парентенральний шлях введення препаратів, а підтримка потрібного рівня АТ - пероральний. Застосовуються такі препарати, як нітропрусид натрію, нітрогліцерин (застосовуються спеціальні системи для введення), лабеталол, еналаприлат, фуросемід.
Під стабілізацією стану хворого мається на увазі: 1)ліквідація ознак прогресуючої поразки органів - мішеней; Читайте також:
|
||||||||
|