• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Ішемічна хвороба серця.

Безпечний рівень АТ не залежить від парентерального введення гіпотензивних препаратів.

В основі ішемічної хвороби серця в більшості випадків лежить атеросклероз коронарних артерій. Атеросклероз належить до числа таких захворювань, відносно патогенезу яких висунуте величезне число гіпотез. На сьогоднішній день найбільше визнання одержала інфільтраційно – комбі­наційна теорія, в основу якої були покладені дослідження Н.Н.Анічкова, його учнів і послідовників Запропонована ІМ холестеринова модель міцно ввійшла в практику науки, оскільки зміни в артеріях тварин принципово подібні з атеросклеротичними змінами артерій у людини.

Чітко окреслилися і фактори ризику. Основними ( велика трійка) факторами ризику є АГ, гіперхолестеринемія і паління. Їхня комбінація збільшує ризик інфаркту міокарда в 8 разів, а двох з них - в 4 рази.

До інших ставляться дисліпопроїдемія з перевагою гіперхолестеринемії і триглицеридемії і дефіцитом холестерину високої щільності, вік, належність до чоловічої статі, порушення толерантності до глюкози, ожиріння, гіподинамія, особливості особистості і поведінки, спадкові фактори, м'якість питної води. Усього відомо 246 факторів, які так чи інакше впливають на виникнення і плин атеросклерозу. У проведених нещодавно дослідженнях встановлено, що атеросклероз за багатьма ознаками подібний до хронічного запального процесу. До факторів, які підтримують цей процес, відносяться збудники цитоме­галовірусних інфекцій, хламідії, Хелікобактер пілорі, віруси простого герпеса, аутоантигени, окислені ліпопротеїни. Виникає ушкодження ендотелию, що підвищує вазоконстрикцію, взаємодію судинної стінки із тромбоцитами, адге­зію моноцитів, міграцію і проліферацію гладком′язових волокон судинної стін­ки. Завершує процес утворення тромбоцитарної атеросклеротичної бляшки і консолідація цієї бляшки фібрином. Надалі мікробна або інша стимуляція активує Т - клітки, які у свою чергу секретують у бляшках γ - інтерферон. Він порушує синтез колагена, а гладком′язові клітки і активовані макрофаги ви­вільняють ферменти, які послаблюють сполучнотканинну основу фіброзної капсули бляшки, сприяючи її надривам, що в клініці відповідає нестабільному плину стенокардії, а надалі - її розриву і утворенню тромбу ( клінічно - інфаркту міокарда).

Відповідно до визначення експертів ВООЗ (1995)

ІХС – це гостра або хронічна дизфункція міокарда внаслідок відносного або абсолютного зменшення постачання міокарда артеріальною кров'ю, найчастіше пов'язана з патологічним процесом у системі коронарних артерій.

Рівень захворюваності ІХС у країнах СНД становить 84 - 93 на 100 000 населення, що значно перевершує аналогічні показники у більшості країн Європи і у США. Найбільше поширення (до 40 000 на 1 млн населення) отримали хронічні форми хвороби.

Читайте також:

1. АДЕНОВІРУСНА ХВОРОБА
2. Гастрит хронічний. Виразкова хвороба шлунка і 12п кишки. Рак шлунка.
3. Гастрит хронічний. Виразкова хвороба шлунка і 12п кишки. Рак шлунка.
4. Гіпертонічна хвороба.
5. Гострі порушення ритму серця.
6. Групи ризику щодо інфікування ВІЛ/СНІД та хворобами, що передаються статевим шляхом.
7. Додаткові тони серця.
8. Досягнення мікробіології в боротьбі з інфекційними хвороба­ми. Мікробіологічна служба в Україні.
9. Зараження соціальними хворобами
10. Заходи по боротьбі зі шкідниками рослин та хворобами тварин.
11. ІІ. Механізм гуморального впливу на діяльність серця.
12. ІІІ. Автоматизм серця. Провідна система.

Переглядів: 763