СТУПЕНІ ТЯЖКОСТІ ГОСТРОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ДИХАННЯ.

План

Лекція. Гостра дихальна недостатність.

Викладач : Підсуткевич М.Б

Гостра дихальна недостатність.

Лекція

1. Гостра дихальна недостатність.Причини виникнення.

2. Види гіпоксії.

3. Гіперкапнія та гіпокапнія.

4. Ступені тяжкості гострої дихальної недостатності.

5. Інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності.

6. Сторонні тіла у дихальних шляхах.Методи видалення.

7. Утоплення.

8. Странгуляційна асфіксія-повішення.

9. Астматичний стан.

10. Бронхоспазм.

11. Аспіраційний синдром.

12. Напад бронхіальної астми.

13. Стенозувальний ларинготрахеїт.

1.Гостра недостатність дихання (ГНД) — це стан організму, за якого система зовнішнього дихання не здатна забезпечувати достатню оксигенацію крові і виведення вуглекислого газу.

За походженням розрізняють два типи ГНД:

1) первинна, виникнення якої пов’язане з органами дихання — порушення прохідності дихальних шляхів, церебральної регуляції дихання (інтоксикація, пухлини, абсцес мозку), порушення цілості та обмеження рухливості грудної клітки, податливості легень (ателектаз);

2) вторинна, зумовлена іншими причинами: гіповолемією, порушенням мікроциркуляції, анемією, отруєнням чадним газом, шоком, перитонітом.

ГНД супроводжується гіпоксією, гіперкапнією.

2.Види гіпоксії — це дефіцит кисню в організмі (гіпоксемія — дефіцит кисню в крові).

Розрізняють чотири види гіпоксії:

1. Гіпоксична гіпоксія — кисень не потрапляє до організму чи потрапляє в недостатній кількості:

— якщо його немає в атмосферному повітрі;

— якщо людина не дихає;

— при захворюваннях легень.

2. Циркуляторна гіпоксія — серце не може доставити кисень до тканин внаслідок недостатності кровообігу.

3. Гемічна гіпоксія — кисень не надходить до тканин через зменшення кількості гемоглобіну або його неспроможності засвоїти кисень (анемія, отруєння оксидом вуглецю).

4. Тканинна гіпоксія — кисень не засвоюється клітинами тканин організму (авітаміноз, злоякісні пухлини).

За впливом на ЦНС розрізняють чотири стадії гіпоксії:

1) ейфорія — підвищене збудження, некритична оцінка свого стану;

2) апатія або адинамія — оглушення, млявість, реакція зіниць на світло збережена, рефлекси ослаблені;

3) гіпоксична кома — пригнічені функції кори головного мозку, періодичні клонічні або тонічні судоми, розширення зіниць;

4) декортикація — пригнічення кори головного мозку і розгальмування підкіркових функцій.

3.Гіперкапнія — зростання вмісту вуглекислого газу в крові (ра02 перевищує 40 мм рт. ст.).

Ознаки: підвищення АТ, аритмія, пітливість, підсилена салівація та бронхорея, підвищена кровоточивість тканин (СО розширює капіляри).

Гіпокапнія — розвивається в умовах прискореного дихання внаслідок виведення надлишку вуглекислого газу (ра02 буде нижче 35 мм рт. ст.).

Ознаки: гіпокапнія може спричиняти відчуття сп’яніння, м’язову слабкість, судоми, звуження судин мозку. Найчастіше цей стан виникає під час ШВЛ.

I. Легкий ступінь: ра02 — 80 мм рт. ст., свідомість ясна, легкий ціаноз губ, частота дихання (ЧД) — до 25 за 1 хв, пульс — 90—100 за 1 хв, АТ та діурез у нормі.

II. Ступінь середньої тяжкості: ра02 — 80—60 мм рт. ст., ейфорія, ціаноз, при анемії — блідість, ЧД — 35—40 за 1 хв, пульс —120—140 за 1 хв, АТ підвищений, діурез у нормі.

III. Тяжкий ступінь: ра02 нижче 60—40 мм рт. ст., загальмованість, ціаноз, ЧД — 40—45 за 1 хв, пульс — до 130 за 1 хв, АТ знижений.

IV. Вкрай тяжкий ступінь: ра02 менше ніж 40 мм рт. ст., кома, ціаноз, ЧД — менше 10 за 1 хв, пульс — брадикардія, АТ — колапс .

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Гострі порушення ритму серця.	\|	Штучна і допоміжна вентиляція легень.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.