Рак слизової оболонки дна порожнини рота

РАК ЯЗИКА

Класифікація раку СПР всіх локалізацій аналогічна РГ.

В 75% випадків виникає в середній третині бокової поверхні язика. Ураження кореня язика спостерігається майже у кожного четвертого хворого на РЯ.

Клінічні форми: - папілярна,

- виразкова,

- інфільтративна.

Симптоми :ранні – відчуття стороннього тіла, печія, біль і підсилення слиновиділення,

пізні – затруднення ковтання, затруднення мови, тризм, неприємний запах з

рота, ірадіація болю у висок.

складає 20% всіх раків СПР, має здатність до швидкого переходу на м”язи дна тажувальні м”язи, язик і нижню щелепу, викликаючи тризм. Регіонарне метастазування відбувається в глибокі внутрішньояремні вузли.

Рак слизової щічних ділянок і м'якого піднебінняхарактеризується появою напочатку виразки з інфільтрацією основи з наступним поширенням процесу на піднебінні дужки і мигдалики, що веде до болю і тризму.

ДІАГНОСТИКА РСПР:

-Анамнез з виясненням факторів ризику та динаміки симптомів.

- Огляд СПР із дотриманням послідовності обстеження.

- Опис пухлинного процесу, вказавши локалізацію, розміри та відношення до оточуючих

тканин із ззастосування шпаделя та пальцевого бімануального дослідження.

- Обстеження підщелепних та шийних груп лімфатичних вузлів.

- Забір маеріалу для цитологічного дослідження при виразковій формі (мазки-відбитки,

зішкреби).

- Інцизійна біопсія при папілярній формі раку.

- Ларінгоскопія проводиться частіше із застосуванням фіброларингоскопа.

- Рентгенологічне дослідження щелепно-лицевої ділянки і в т.ч. томографію.

Диференціальну діагностику проводять із запальними процесами, доброякісними пухлинами малих слиних залоз, первинним сифілісом, туберкульозом та зобом кореня язика. Стосовно диференціальної діагностики з туберкульозною і сифілітичною “виразками” дана характеристика при розгляді раку губи.

Лікування РСПР ( в т.ч. язика)

Вибір методу лікування раку СПР визначається локалізацією пухлини, стадією.

Початку лікування повинна передувати санація порожнини рота. Металічні коронки, які попадають в зону опромінення необхідно зняти.

Лікування РСПР, незалежно від локалізації і стадії повинно бути комбінованим. Лікування у всіх випадках необхідно починати з променевої терапії – дистанційна, а при Т1 поєднана променева терапія. СВД опромінення при цьому повинна складати 50-60 грей. Після перерви 3-4 тижні оцінюють можливість виконання операції або кріодеструкції при Т1-Т2 пухлинах.

При РСПР 111-1У стадії необхідно застосовувати внутрішньоартеріальну регіонарну хіміотерапію (цисплатин, 5-ФУ, цисплатин, блеоміцин, проспідін) в поєднанні з променевою терапією, перервою з наступним вирішенням питання проведення розширених операцій (іноді з резекцією щелепи) та операції Крайля.

Прогноз при РСПР залежить від локалізації пухлини , стадії і форми росту. Найбільш сприятливий прогноз при папілярній формі раку 1-2 ст. Розташування пухлини в корені язика завжди має несприятливий прогноз незалежно від методу лікування, що зв”язано із безпосереднім і швидким поширенням раку на внутрішньояремні лімфатичні вузли.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Рак слизової порожнини рота.	\|	Лікування злоякісних пухлин слинних залоз

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.