Психотерапевтичне втручання

Психотерапевтичне втручання, або психотерапевтична інтервенція - це вид (тип, форма) психотерапевтичної дії, який характеризується певною метою і відповідним цим цілям вибиранням засобів дії, тобто методів.

Термін психотерапевтичне втручання може позначати конкретний психотерапевтичний прийом, наприклад, роз'яснення, уточнення, стимуляція, вербалізація, інтерпретація, конфронтація, навчання, тренінг, ради і ін., а також загальну стратегію поведінки психотерапевта, безпосередньо пов'язану з теоретичною орієнтацією.

На підставі цього виділяють три основні типи психотерапевтичного втручання, відповідних трьом основним напрямам в психотерапії: психоаналітичний, поведінковий і досвідний (гуманістичний), кожний з яких характеризується власною концепцією здоров'я і хвороби, терапевтичними цілями, площиною втручання і відповідними прийомами і засобами.

Психологія і медицина застосовують різні види втручань (інтервенцій).

Перре і Бауманн підрозділяють всі види інтервенцій, використовувані в медицині, на чотири групи: медикаментозні (фармакотерапія), хірургічні, фізікальні (фізіотерапія) і психологічні (психотерапія). Психологічні інтервенції в медицині, або клініко-психологічні інтервенції і складають суть психотерапевтичного втручання.

Клініко-психологічні втручання. Для чіткішого розуміння співвідношення понятті психотерапевтичні і клініко-психологічні втручання слід розглянути основні характеристики останніх.

З погляду Перре і Бауманна клініко-психологічні інтервенції характеризуються:

1) вибиранням засобів (методів);

2) функціями (розвиток, профілактика, лікування, реабілітація);

3) цільовою орієнтацією процесу на досягнення змін; 4) теоретичною базою (теоретична психологія);

5) емпіричною перевіркою;

6) професійними діями.

Розглянемо основні характеристики клініко-психологічних інтервенцій у зв'язку з психотерапією.

Методи клініко-психологічних інтервенцій – це психологічні засоби, який вибирає психотерапевт. Вони можуть бути вербальними або невербальними, орієнтованими більшою мірою або на когнітивні, або на емоційні, або на поведінкові аспекти і реалізуються в контексті взаємин і взаємодій між пацієнтом або пацієнтами (тими, хто потребує допомоги) і психотерапевтом (тим, хто цю допомогу надає).

Проте психологічні засоби дії можуть бути спрямовані не тільки на зміну психологічних характеристик, психічних процесів і станів, але і, опосередковано, на зміну стану організму.

Типовими психологічними засобами є бесіда, тренування (вправи) або міжособові взаєминияк чинник впливу і дії.

Функції клініко-психологічних інтервенцій полягають в профілактиці, лікуванні, реабілітації і розвитку. Докладніше за функцію клініко-психологічних інтервенцій будуть розглянуті нижче, оскільки це має значення для розуміння співвідношення таких понять, як психотерапія, психологічне консультування, психологічна корекція і ін.

Цілі клініко-психологічних інтервенцій відображають цільову орієнтацію на досягнення певних змін.Вони визначають загальну стратегію дій і тісно пов'язані з теоретичною орієнтацією.

Клініко-психологічні інтервенції можуть бути спрямовані як на більш загальні, віддалені цілі (наприклад, відновлення повноцінного особового функціонування, гармонізація особистості, розвиток особистісних ресурсів тощо), так і на конкретні, ближчі цілі (наприклад, подолання страху виступу перед аудиторією, тренування пам'яті або уваги, розвиток певних комунікативних навичок тощо).

Проте завжди психологічні засоби дії повинні чітко відповідати цілям дії, які, окрім вибирання засобів, визначають загальну стратегію дій і тісно пов'язані з теоретичною орієнтацією. Теоретична обґрунтованість клініко-психологічних інтервенцій полягає в її взаємозв'язку з певними психологічними теоріями наукової психології. Емпірична перевірка клініко-психологічних інтервенцій пов'язана перш за все з вивченням їх ефективності.

Наукова оцінка ефективності психотерапевтичних дій є надзвичайно важливою проблемою. Відповісти на питання про ефективність того або іншого методу психотерапії або психотерапевтичного підходу можуть не самозвіти окремих пацієнтів, а наукові дослідження, проведені на репрезентативній вибірці і відповідні певним вимогам (чітке визначення методу психотерапії, гомогенність матеріалу, випадкова вибірка, наявність незалежних експертів, розділень функцій психотерапевта і дослідника, зіставлення безпосередніх і віддалених результатів лікування, репрезентативна вибірка в катамнезі, наявність контрольних груп тощо).

Професійні дії - важлива характеристика клініко-психологічних інтервенцій. Це означає, що вони повинні здійснюватися в професійних рамках, тобто професіоналами (підготовленими в галузі клінічної психології і психотерапії лікарями, психологами і соціальними працівниками).

Перре і Бауманн підкреслюють, що три останні характеристики (теоретична обґрунтованість, емпірична перевірка і професійні дії) є істотними для розмежування клініко-психологічних інтервенцій і інших дій, що існують в даний час, які або базуються на буденній психології, або не мають в своїй основі ніяких теорій, а також не піддаються емпіричній перевірці.

Схожих поглядів дотримуються Шмідхен і Бастін. Вони виділяють три основні цілі клініко-психологічних інтервенції відповідно до різних фаз розвитку психічних розладів: профілактика, терапія і реабілітація.

Клініко-психологічна інтервенція, здійснювана в цілях терапії і реабілітації, є психотерапевтичною інтервенцією і відповідає терміну психотерапія.

Таким чином, поняття «Клініко-психологічна інтервенція» є більш загальним по відношенню до поняття «психотерапія» («психотерапевтична інтервенція») і охоплює сфери профілактики, лікування, реабілітації і розвитку.

Роль клініко-психологічних втручань в профілактичних цілях полягає у виявленні контингентів ризику і розробці відповідних профілактичних заходів, роботі з особами, що мають різноманітні труднощі і проблеми психологічного характеру, кризовими особистісними і травматичними стресовими ситуаціями, несприятливими особистісними особливостями, що характеризуються прогностично, підвищують ризик виникнення нервово-психічних і психосоматичних розладів.

Клініко-психологічні втручання в цілях реабілітації, перш за все, спрямовані на відновлення (збереження) особистісного і соціального статусу хворого. При нервово-психічних захворюваннях, які характеризуються достатньо вираженими особиствсними змінами, порушеннями в системі відносин пацієнта, у сфері міжособового функціонування, клініко-психологічні втручання відіграють надзвичайно важливу роль, виконуючи функцію психотерапії (лікування).

Клініко-психологічні дії в цілях реабілітації спрямовані на зміну реакції особистості на хворобу, психологічні і соціально-психологічні наслідки хронічних захворювань і ін. Слід також вказати, що окрім «особистісного блоку» клініко-психологічні втручання відіграють важливу роль (можливо, важливішу, ніж які-небудь інші, наприклад, фармакологічні) в реабілітації пацієнтів з порушеннями психічних функцій (пам'яті, уваги, мови, моторики).

Розвитокрозглядається як одна з самостійних функцій клініко-психологічних втручань далеко не всіма авторами і розуміється по-різному. Це пов'язано з тим, що психотерапія, психопрофілактика, реабілітація, разом з власними прямими функціями (лікувальною, профілактичною, реабілітаційною), сприяють також розвитку і гармонізації особистості за рахунок вдосконалення саморозуміння і самосвідомості, переробки і подолання внутрішньо- і міжособових конфліктів, розвитку нових адекватніших способів емоційного і поведінкового реагування, точнішого розуміння інших людей і взаємодії між ними в цілому.

У ряді психотерапевтичних систем (наприклад, в клієнт-центрованій психотерапії Роджерса) особистісне зростання є одним з найважливіших завдань. Отже, з одного боку, функція розвитку для клініко-психологічних інтервенцій (психологічних інтервенцій в клініці) є вторинною, додатковою. З іншого боку, психологічне консультування в клініці (наприклад, консультування пацієнтів з соматичними і нервово-органічними захворюваннями, що не проходять власне психотерапевтичне лікування, а звернулися по допомогу у зв'язку з особистими проблемами, прямо не пов'язаними з їх захворюванням) сприяє новому баченню людиною самої себе і своїх конфліктів, емоційних проблем і особливостей поведінки, що надалі може приводити до певних змін в когнітивній, емоційній і поведінкових сферах і, таким чином, сприяти розвитку особистості.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Будова та робота листового агрегату	\|	Психологічна корекція

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.