• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Комунальні методи профілактики

Методи, які тільки стоматологічними силами вирішити не можливо. Для реалізації цих програм залучаються додаткові кошти.

Дуже важливим моментом є фторування питної води. Важлива роль мікроелементів для нормального стану емалі. Основне джерело надходження іонів фтору в організм - питна вода.

Для профілактики карієсу застосовують фторування води якщо його вміст становить менше 0,7 мг / л.

Також це залежить від кліматичної зони: холодні північні райони, помірний континентальний клімат, південні жаркі країни.

0,8 - 0,5 норма для нашого регіону.

Вміст фтору в джерелах водопостачання 0,01 - 0,2 мг / л

Стимули до фторування води:

Висока інтенсивність карієсу

Постійна тенденція до зростання захворюваності карієсом

Досить високий рівень економічного і технічного розвитку в регіоні

Муніципальна система водопостачання

Доступність обладнання, Необхідного для водозабірних і водонасосних станцій

Наявність надійного джерела фтористого сировини

Наявність добре навченого персоналу

Обов'язковий моніторинг з метою спостереження за інтенсивністю карієсу, за редукцією карієсу і можливістю розвитку флюорозу

Методи фторування питної води:

Централізований метод

Децентралізований метод (застосовується для організованих дитячих колективів, або у місцевостях, де немає можливості організувати централізоване фторування води і використовується привізна фторована вода, при цьому рівень фториду повинен у 4 - 5 разів перевищувати оптимальний рівень).

Фторування:

Примусове (Мін.здрав. Зобов'язує адміністрацію населеного пункту фторованих воду)

Дозвільне (Рекомендовано)

Ефективність фторування:

• Для досягнення мах ефективності фторовану воду слід вживати з дитячого віку (з 6 місяців)

• Якщо брати фторовану воду після прорізування зубів відзначається менша редукція карієсу. За 2 - 3 роки до прорізування зуба дитина повинна пити фторовану воду

• Найбільша ефективність фторування проявляється на гладких поверхнях зубів, менше на апроксимальних поверхнях, фіссурах, заглибленнях, в меншій мірі для фронтальних зубах, більшою - на бічній групі.

• Результат - редукція карієсу тимчасових зубів, яка може досягати 50%, в постійних зубах від 50% до 70%

• При децентралізованому фторування води редукція карієсу може досягати 90%

Проблеми впровадження фторування води:

Значне початкове капіталовкладення

Наявність спеціального обладнання на водоочисних та водонасосних станціях

Підготовка фахівців здійснюють моніторинг фторування

Безперебійна поставка фтористого сировини

Фторування групи харчових продуктів:

Молока.

Містить високий рівень Са і Р, лактозу, яка сприяє розщеплюванню вуглеводів - захист емалі зубів. Англія, Чехія, Словаччина, Болгарія, Китай. Смоленськ, Воронеж,

Може бути рідке молоко або молоко вигляді порошку

Найчастіше застосовують фторид натрію, рідше натрію монофосфат

Вміст фтору визначається за допомогою фторселективного електрода

Кількість фториду повинно враховувати вік і кол-во фтору з інших джерел.

Діти 3 - 7 років: 0,87 - 1, 75 мг / л добове споживання фторидів

Діти дошкільного віку: 2,5 мг / л

Рекомендації щодо застосування:

i. 3 - 12 років по 200 мл на день не менше 250 днів у році

ii. Зниження приросту карієсу у дітей, які з 2 років брали молоко до 40 - 50%

iii. Оцінка результатів проводилася ч / з 2 роки

Кухонна сіль

Ефективність сягає 40 - 50%

Технологія виробництва: На 1 кг солі додається 250 мг фториду

Країни Азії, Європейський і Американський континенти

Дешевий метод, ефективний ендогенний прийом фторидів

Редукція приросту карієсу до 40% (Америка), 60% (латиноамериканці)

Жувальної гумки

Придбані структури порожнини рота. Класифікація зубних відкладень

1. Немінералізовані зубні відкладення.

а) пеллікула

б) зуб. бляшка

в) м'який зуб. наліт

г) харчові залишки

2. Мінералізовані зубні відкладення

а) надясенний зуб. Камінь

б) підясенний зуб. Камінь

в) кутикула - редуковані епітелій емалі. Після прорізування втрачається. Може збережуться на бічних поверхнях зубів.

Пеллікула - тонка придбана органічна плівка, що прийшла на зміну кутикулі.

Після прорізування зуб піддається впливу слини і мікроорганізмів в результаті поверхня емалі піддається розчиненню її білків і демінералізації. На її поверхні утворюються мікроскопічні канальці глибиною 1 - 3 мкм. Ці канальці заповнюються нерозчинної білкової субстанцією. На яку преціпетіруется слинні мукопротеіни. На них осідають мікроорганізми.

Пеллікула-похідне білково-вуглеводних комплексів слини, має три шари. 2 на поверхні емалі, 1 шар в поверхневому шарі самої емалі. Характерна ознака пеллікули зубчастий край і ніші, в яких розвиваються мікроорганізми. Товщина добової пеллікули 2 -4 мкм. У пеллікули багато глутамінової кислоти, аланіну, сиаловой кислоти, аміноцукрів. Захищає тверді тканини зуба від впливу кислот, але сприяє фіксації мікроорганізмів. Може бути вилучена за допомогою сильних абразивних агентів. Зубна щітка не ефективна. Не виявляється візуально. Пеллікули стає видно при фарбування еритрозином. Утворюється світло - рожева плівка. Якщо плівку прибрати зуб забарвлюватися не буде. Пеллікула часто забарвлюється в ПР під дією хромогенних бактерій., Смоли, дьогтю (при курінні), фарбувальних компонентів їжі, ліків. Відновлюється ч / з 20-30 хвилин після її повного видалення.

Зубна бляшка.Второй шар поверхневих утворень. Розташовується на пеллікули в над-і підясенний області. А ній активно розмножуються мікроорганізми, відбувається кислотоутворення. Це аморфне гранульоване відкладення, яке накопичується на поверхні зубів, пломб і протезів. Безбарвна, у малих кількостях не видно. Якщо вона не пігментована, для її виявлення необхідно фарбування. Не змивається при полосканні, поверхня покрита слизовим гелем. Не завжди видаляється при чищенні зубів, але зіскоблюється інструментом.

Склад: Мікроорганізми, епітеліальні клітини, лейкоцити, макрофаги, органічний і неорганічний твердий компонент 20% бляшки, інше вода. Від твердого компонента 70% - мікроорганізми, 30% - міжклітинний матрикс. Матрикс - комплекс - полісахаридів і ліпопротеїнів. Неорганічний компонент - Са, фосфор, К, маг, фтор. Мікробний склад змінюється у міру росту. Спочатку вона складається переважно з коків (мутанс, саліваріс та ін) у міру потовщення бляшки в ній створюються анаеробні умови, з'являються Грам - коки, фузобактерії, актиноміцети, спірохети. Харчування для мікробів - легкоусваяемие вуглеводи. Під час сну освіта бляшки збільшується, за рахунок зменшення слиновиділення. Накопичується через 2 години після чищення зубів.

Етапи утворення бляшки

1. Фіксація бактерій до пеллікули - цьому сприяють епітеліальні клітини, які прикріплюються до пеллікули протягом 1 години після чищення зубів і адсорбують. Т на своїй поверхні мікроорганізми (спочатку саліваріс, потім мутанс).

2. Освіта позаклітинного матриксу

3. Зростання бактерій і утворення зубної бляшки, чим більше зубної бляшки, тим вище інтенсивність карієсу. Зараз багато хто розглядає зубну бляшку як біоплівку.

Основні властивості біоплівки:

1. В / діюча спільність різних типів мікроорганізмів

2. Мікроорганізми зібрані в мікроколлоніі

3. Мікроколлоніі оточені захисним матриксом

4. Усередині мікроколлоніі різна середу

5. Мікроорганізми має пріметівную систему зв'язку

6. Мікроорганізми в біоплівки стійкі до антибіотиків, антимікробних засобів і реакції організму господаря

Способи боротьби:

1. регуляція харчування

a. домішка поживних речовин, що утворюють підстави (аргінін)

b. зменшення циркуляції у пародонтальних жолобки, за рахунок протизапальних засобів

c. інгібування ключових мікробних ферментів

Регулювання рН біоплівки

• цукрозамінники

• антимікробні засоби

• фтористі з'єднання

• стимуляція вироблення підстав

Регулювання окислювально-відновного потенціалу. Використовуються в-ва окислювачі та відновники

М'який зубний наліт - біле або жовте м'яке і липке освіту, яка менш щільно прилягає до поверхні зуба, ніж зубна бляшка. Візуально добре видно, фіксується на бляшку, поверхню зубів, пломб і протезів, ясен. Може стати причиною хронічного гігівіта, неприємного запаху з рота.

Наліт змивається водою, але для повного видалення необхідна чистка зубів.

Склад: мікроорганізми, злущені епітеліальні клітини, лейкоцити, слинні білки, ліпіди, частки їжі. Не має постійної внутрішньої структури від зубної бляшки.

Зелений наліт - частіше спостерігається у дітей і молодих людей. Розташовується тонким шаром на губній поверхні переважно передньої групи зубів. Колір нальоту визначається хромогенних мікроорганізмами.

Коричневий наліт - частіше зустрічається у курців, які зловживають кавою і чаєм, в осіб, що працюють над виготовленням латунних і бронзових виробів, у дітей може свідчити про глистове-паразитарної інвазії або хронічному ентероколліте.

Харчові залишки-розташовуються в ретенційних пунктах, легко видаляються при русі губ, язика і полосканні. Липкі компаненти (цукерки) зберігаються на зубах протягом 1 години.

Мінералізовані зубні відкладення.

Наддесневой з. камінь-розташовується над гребенем альви відростка, візуально добре помітний, зазвичай сірого або жовтого кольору. Твердої консистенції. Частіше утворюється на зубах, розташованих навпроти проток слинних залоз. Тип каменю - слинної (мінеральні компаненти надходять із слини).

Час кальцифікації зубної блякі становить 12 днів. Освіта ЗК продовжується до тих пір, поки він не досягне мак розмірів для даного індивідуума.

Склад: 70 - 90% не органічний компанента, 10 - 30% органічний компанента.

Неорганічний компанента - фосфат Са, карбонат Са, фосфат магнію. Всього Са - 39%, Р - 19%, магній - 0,8%, карбонат - 1,9%, натрій, цинк, золото, залізо, хром.

Органічний компанента - протеїн полісахаридний комплекс, слущенний епітом, мікро, лейкоцити, вуглеводи (галактоза, гол, моноз, глюкуронова кислота, преоб-ють грам волокнисті мікроорганізми.

Підясенний зубний камінь - розташовується під маргінальної яснами і в пародонтальних кишенях. На видно при візуальному огляді, обнарежівается при зондуванні, іммет тверду консистенцію, колір темно-коричневий або зелено-чорний, щільно прикріплений до поверхні зуба. Тип каменю - сироватковий (мінеральні компаненти надходять з ясенної рідини). За складом більше Са і Р. відсутні слинні білки, мікроорганізми грам і -.

На інтенсивність відкладення впливає:

Розташування зубів

Стан зубів та прикусу

Інтенсивність слиновиділення

Стан тканин пародонта

Гігієна ПР

Характер харчування

Загальний стан організму

Вік

Зважаючи на щільної консистенції зубний камінь надає механічний тиск, створює умови мікротравми епітелію ясен, Маргінальних волокон пародонту, надає хімічний вплив в селедствіі наявності токсичних елементов.

Методи усунення: -- індив гігієна порожнини рота

Читайте також:

1. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
2. Агрегативна стійкість, коагуляція суспензій. Методи отримання.
3. Адаптовані й специфічні методи дослідження у журналістикознавстві
4. Адміністративні (прямі) методи регулювання.
5. Адміністративні методи - це сукупність прийомів, впливів, заснованих на використанні об'єктивних організаційних відносин між людьми та загальноорганізаційних принципів управління.
6. Адміністративні методи управління
7. Адміністративні, економічні й інституційні методи.
8. Адміністративно-правові (організаційно-адміністративні) методи мотивації
9. Адміністративно-правові методи забезпечення економічного механізму управління охороною довкілля
10. Аерометоди
11. Активні групові методи
12. Алгоритм розробки методичних основ бюджетування

Переглядів: 637