• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

ІІ етап. Медсестринська діагностика

І Етап. Медсестринське обстеження.

Медсестринський процес.

Скарги пацієнта

- відчуття тяжкості, переповнення в надчеревній ділянці

- погіршення апетиту

- дискомфорт в животі

- болючість в ділянці правого підребер'я

- болі в колінних та плечових суглобах

- загальна слабість

- ломота у всьому тілі

- жовтяниця тіла

- свербіння шкіри

- прогресуюча швидка втомлюваність

Анамнестичні дані:

- інкубаційний період 2-6 міс.

- початковий період починається поступово з ознак змішаного варіанту перебігу:

а) диспепсичний варіант (нудота, блювання, болі в епігастрії)

б) артралгічний варіант (болі у великих суглобах)

в) алергічний варіант

г) астеновегетативні прояви (швидка втомлюваність, слабість, пітливість тощо)

- в кінці початкового періоду потемніння сечі, знебарвлення калу

- жовтяничний період: іктеричність склер, слизових ротоглотки

- жовтяниця шкіри

- погіршення загального стану і самопочуття, болі в правому підребер'ї

- виникає або посилюються свербіж

- посилюються ознаки початкового періоду

- ще більше темнішає сеча

- прояви інтоксикації, іктеричність шкіри досягає максимуму до 14-21 дня жовтяниці

- деколи можливе наростання печінкової недостатності: анорексія, нудота, блювання, тремор, геморагічний синдром (кровоточивість ясен, носові кровотечі, петехії, крововиливи в місцях ін'єкцій тощо), наростання жовтяниці, гарячка, тахікардія та ін.

Об'єктивно:

- загальна слабість, адинамія

- t тіла 37-38⁰С

- АТ в межах норми, брадикардія

- слизові оболонки склер з вираженою іктеричністю

- слизові ротоглотки жовтяничні

- жовтяниця обличчя, тулуба

- живіт при пальпації м'який, чутливий в надчеревній ділянці і в області правого і лівого підребер'я

- сеча темно-бурого кольору (пива, міцного чаю)

- кал світлий знебарвлений

- жовтяниця слизових очей і шкіри

- поганий апетит, слабкість

- свербіж,

- болі в суглобах, животі

- кровоточивість ясен

- носова кровотеча

- крововиливи

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для лабораторної діагностики

2. Вирішення проблем та потреб пацієнта

3. Виконання лікарських призначень

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

5. Навчання пацієнта і його оточуючих запобіганню можливості поширення хвороби

1.1. Взяття крові (3-5 мл) з вени для серологічних досліджень (виявлення специфічних антигенів і антитіл)

1.2. Взяття натще крові (8-10 мл) з вени для біохімічних досліджень, кров краще брати голкою без шприца, самотоком, безпосередньо в центрифужну пробірку. ПАМ'ЯТАТИ: при взятті інфікованого матеріалу працювати в гумових рукавичках, дотримуватись протиепідемічного режиму

1.1. Створення відповідно належних комфортних умов з дотриманням призначеного режиму

1.2. Систематичний контроль за дотриманням пацієнтом строгого ліжкового режиму (оскільки у вертикальному положенні кровопостачання печінки зменшується на 40 %, а під час фізичних навантажень на 80 %) та правил дієтотерапії (стіл № 5). Контроль за обов'язковим питним режимом до 3 л рідини: лужні мінеральні води, вітамінізовані фруктові, ягідні, овочеві соки.

1.3. Систематичний контроль за кольором шкіри, калу, сечі, регулярного стільця.

1.4. Обов'язковий контроль за т тіла, пульсу, АТ, загальним станом. (Пам'ятати: тахікардія, тремор, наростання жовтяниці, гарячка, анорексія, нудота, блювання, вираженість геморагічного синдрому можуть бути першими провісниками печінкової енцефалопатії)

1.5. При свербінні шкіру змащувати ментоловим або камфорним спиртом, проводити відволікаючи бесіди.

1.6. При кровоточивості ясен застосувати щадне очищення зубів і ротової порожнини ватним тампоном, серветкою із зубною пастою, полосканням. При носовій кровотечі – ватні тампони з перекисом водню. При крововиливах спиртові компреси.

2. Виконання лікарських призначень:

3.1.Парентерально: 5-10 % р-н глюкози, панангін, вітамін С

3.2. При тяжкому перебігу: реоглюман, реополіглюкін, рибоксил, контрикал, глюкокортикостероїди, хлорид кальцію, інтерферони (реаферон) та ін. Пам'ятати: у тяжкохворих підвищена ламкість судин, порушена система згортання крові і тому часто утворюються після ін'єкцій гематоми (не робити часто проколи однієї судини, щільно прикладати спиртові ватні кульки тощо), лікувальні розчини вводяться повільно, добре фіксуючи голку, для поліпшення розсмоктування ліків, що введені в/в, або підшкірно, доцільно на короткий час накласти грілку.

3.3. Перорально: сорбенти (аеросил, полісорб, ентеросгель тощо), в період реконвалесценції - алахол, холосал, легалон, карсил, силібор, гепабене, есенціале, лактулоза (нормазе) та ін

3.4. Обов'язково вітаміни: вітамін С, нікотинова кислота, тіамін, рибофлавін, піридоксин.

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта.

5.Навчання пацієнта та його оточуючих дієтотерапії, дотримання санітарно-гігієнічного режиму, правил запобігання можливості парентерального зараження (інструментальні втручання, гігієна статевих зв'язків, застосування одноразового медичного інструментарію.

Читайте також:

1. III етап. Системний підхід
2. III. Навчально-програмний етап.
3. IV етап. Ситуаційний підхід
4. Абстрактна модель оптимального планування виробництва
5. Алгоритм відшукання оптимального плану.
6. Алгоритм знаходження оптимального плану
7. Алгоритм знаходження початкового опорного плану
8. Алгоритм планування податкових платежів. Вибір оптимального варіанту оподаткування та сплати податків.
9. Альтернативна реалізація із вільним вихідним кодом – сервер SAMBA
10. Аналіз та планування витрат організації на професійне навчання персоналу
11. Аналіз факторів і причин відхилень від плану введення виробничих потужностей і основних фондів
12. Архітектурно- планувальні заходи по поліпшенню стану міського середовища .Аналіз циклу життя споруди

Переглядів: 1173