Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Студентом, курсантом, слухачем, аспірантом навчального закладу

(складається у п'яти примірниках)

 

1. Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого __________________________________________

2. Стать: чоловіча, жіноча (потрібне підкреслити)

3. Рік народження ________________________________________________________________

4. Навчальний заклад, клас, група, де навчається, виховується потерпілий ________________

________________________________________________________________________________

5. Підпорядкованість (належність) навчального закладу ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(міністерство, інший центральний орган виконавчої влади, орган

управління освітою, засновник /власник/, якому підпорядкований

навчальний заклад)

6. Поштовий індекс та адреса навчального закладу ____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Місце, де стався нещасний випадок _______________________________________________

8. Прізвище, ім'я та по батькові вихователя, вчителя, викладача, керівника навчального закладу, у класі (групі) якого стався нещасний випадок ________________________________

9. Дата проведення інструктажу, навчання з охорони праці, безпеки життєдіяльності:

інструктаж вступний ___________________________________

інструктаж первинний __________________________________

10. Дата і час нещасного випадку _________________________

(година, число, місяць, рік)

11. Обставини, за яких стався нещасний випадок ______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Подія, що призвела до нещасного випадку ________________________________________ ________________________________________________________________________________

13. Причини нещасного випадку ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________

14. Наслідки нещасного випадку ___________________________________________________

(смертельний чи не смертельний)

15. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння _____________

16. Заходи щодо усунення наслідків нещасного випадку:

N N з/п Зміст заходу Термін виконання Виконавець (посада, прізвище, ініціали) Відмітка про виконання

 

17. Особи, які допустили порушення законодавчих та інших нормативних актів з охорони праці ____________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, професія,

___________________________ _______________________________________________________________________________

посада, навчальний заклад; статті, параграфи, пункти порушених ними

___________________________________________________________________________________________________________

законодавчих та інших нормативних актів)

18. Свідки нещасного випадку______________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)

 

19. Висновки лікувально-профілактичного закладу

Діагноз за довідкою лікувально- профілактичного закладу Звільнений від навчання (відвідування) у навчальному закладі Число днів невідвідування навчального закладу

Акт складено ____________________________________________________________________

(число, місяць, рік)

Голова комісії ____________________ ____________________________

(посада) (Підпис, ініціали, прізвище)

Члени комісії ____________________ ____________________________

(посада) (Підпис, ініціали, прізвище)

ЗРАЗОК 22

Додаток 2

до п.2.8 Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що

сталися під час навчально-виховного процесу в навчальних закладах

______________________________________________

(найменування органу управління освітою, куди

_____________________________________________________________

направляється повідомлення, його адреса)


Читайте також:

  1. II. Вимоги безпеки під час проведення практичних занять у кабінеті (лабораторії) біології загальноосвітнього навчального закладу
  2. III. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  3. III. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  4. III. Сприйняття й засвоєння учнями навчального матеріалу
  5. IV. План навчального процесу.
  6. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  7. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  8. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  9. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  10. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  11. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.
  12. IV. Сприймання та усвідомлення навчального матеріалу.




Переглядів: 366

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
НА НЕЩАСНИЙ ВИПАДОК НА ВИРОБНИЦТВІ | Повідомлення про наслідки нещасного випадку, що стався з потерпілим

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

  

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.003 сек.