МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
|||||||
ДІАГНОСТИКА СК.Нестабільна стенокардія. Нестабільна стенокардія у свою чергу підрозділяється на: 1. Вперше виниклу.( звичайно СК протягом не більше 2 місяців); 2. Прогресуючу - наростаючу по вазі до III ФК; 3. Затяжну - напади СК спокою тривалістю більше 20 хвилин. Варто звертати увагу і на зміни характеру і стереотипу нападів стабільної стенокардії, які мали місце раніше, При наявності стабільної стенокардії розвиток її прогресуючої форми варто відрізняти від загострення ІХС, що може бути пов'язане із впливом будь-яких привхідних факторів, таких як інфекції (від пародонтиту до простатиту), аритмії, порушення атріо – вентрикулярної провідності, артеріальна гіпер – і гіпотонія, гіпоглікемія, серцева і дихальна недостатність гіпертиреоз, зміна складу крові, вплив деяких лікарських препаратів. Варіантна стенокардія ( Принцметала ) виникає поза зв'язком з фізичним навантаженням у спокої в ранні ранкові години, є більш інтенсивною і тривалою, чим звичайна СК, може мати циклічний характер, виникаючи в один і той же час дня або ночі, зникає спонтанно або під впливом певних ліків. Надалі може не повторюватися, однак у ряді випадків можливий наступний розвиток інфаркту міокарда, небезпечних аритмій або раптової смерті.
ЕКГ. Електрокардіограма може не відрізнятися від такої в здорових людей або зміни на ній неспецифічні. У період нападу видні негативні симетричні зубці Т, що відповідають зоні ішемії і минуще горизонтальне або кососпадне зниження сегмента ST. Після купірування нападу ці зміни зникають. У хворих варіантною СК відзначається підйом сегмента ST. Допомогти можуть велоергометрія або тредмил - тест, при виконанні яких виявляються типові зміни у вигляді депресії ST горизонтального або косонисходячого типу. При цьому зниження ST на 0.5 - 1 мм є ознакою можливої ішемії, більше 1 мм - безумовною ознакою і більше 2 мм - ознакою різко вираженої ішемії. Можуть реєструватися і минущі порушення серцевого ритму. ЕХОкг малоінформативна. Може відзначатися виникнення парадоксальної пульсації за рахунок акінезії або дискинезії певних ділянок міокарда. Аналіз крові. У крові хворих відзначається підвищений рівень тропоніна J як ознаки мінімального ушкодження міокарда. Активність КФК і МВ - КФК у нормі або підвищена незначно. Іноді може зустрічатися невеликий лейкоцитоз, з'являтися СРБ і зростати рівень фібриногену. Ці явища являють собою маркери запального процесу і високого ризику розвитку інфаркту міокарда. Золотим стандартом діагностики ІХС є коронарографія.
Читайте також:
|
||||||||
|