• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

ЛЕКЦІЯ № 27. Інволюційні процеси старіння особистості. Психологія смерті

Старість - остання стадія розвитку людини, коли сам процес іде на спад, тобто в певний період життя у особистості з'являються інволюційні ознаки, які знаходять відображення у фізичному старіння організму, зниження активності, скорочення потенційних можливостей.

Старість як стадія психологічного розвитку може настати в двох випадках: через фізіологічного зміни організму і в силу зменшення активності психологічних процесів.

Старість увазі неминучу втрату фізичної сили і можливостей. Не уникнути цього і в психологічній діяльності. Коли ці стани не супроводжуються порушеннями розумової діяльності, є сенс говорити про психологічний занепаді. Н.Ф. Шахматов характеризує його як природне старіння, яке передбачає занепад психічної сили, стримане вживання психологічних ресурсів і скорочення розмаїття психологічного життя.

Факторами прояви фізичного занепаду можна назвати млявість, звуження кола інтересів, байдужість і т. д. Хоча занепад характеризується одними і тими ж проявами, його тривалість і інтенсивність впливу на особистість змінюються. Як правило, період особливо помітного прояву психічного занепаду починається від 85 років.

Явище психічного занепаду дуже часто буває викликано погіршенням фізичного здоров'я. Покращення та погіршення самопочуття помітно ведуть до пожвавлення або спаду психічного життя людини.

Але не всі дотримуються песимістичних поглядів щодо старості. Деякі дослідники наводять як приклад людей, у яких природні процеси старіння поєднуються з надзвичайно оптимістичним настроєм. Існування цих людей дає можливість розмірковувати про поняття щасливої ​​старості.

Щаслива старість - це особливе ставлення до нового стану свого життя як до етапу, який передбачає виконання нових цікавих ролей, очікування переживання нових позитивних емоцій, незнайомих раніше.

Крім перерахованих двох позицій, існує третя, що стоїть на стику цих двох. Дослідники цієї групи дотримуються думки, що старість - це набір як позитивних, так і негативних факторів. Психічне старіння супроводжується адаптивними змінами, які дозволяють відчувати себе більш-менш комфортно в умовах, що змінилися, тобто пригнічення одних функцій компенсується збільшеною активністю інших. З настанням фізіологічного занепаду відбуваються структурні зміни, що дозволяють адаптуватися чи врегулювати зменшення психологічної активності. Настає рівновага між дефіцітарних ознаками, що характеризують старіння, і компенсаторними.

З цього випливає, що при позитивному настрої люди старше 60 років здатні на основі раніше набутих знань і досвіду утримувати, переосмислювати і здобувати нові знання. Людина дійсно може не тільки нормально функціонувати після настання старості, а й значною мірою розвиватися.

Старіння - генетично зумовлений етап, і, як і будь-яка стадія життя людини, супроводжується змінами фізіології і психології. Людина не в змозі більше перенести вимотуючих навантаження на організм. Зменшується тонус всіх тканин внаслідок їх зневоднення, що призводить до отвердению суглобів, висушування шкіри. Серед закономірних змін фізіології в старості також можна назвати порушення потовиділення і, як наслідок, порушення терморегуляції, ослаблення роботи вестибулярного апарату, погіршення апетиту, ослаблення зору, погіршення загоєння ран і т. д.

Старінню схильні майже всі системи організму, починаючи від серцево-судинної і нервової до ендокринної та імунної. Але при всіх закономірності цих процесів набір характеристик старіння у кожної людини індивідуальний.

Якщо розглядати відмінності між статями, у чоловіків відмічено більш характерний прояв всіх ознак старіння.

Погіршення секреції статевих залоз призводить до ослаблення м'язів. Так як фізична сила є одним з визначальних якостей чоловіки, як правило, значне її зниження переживається дуже хворобливо. Укупі з погіршенням статевої функції це призводить до постаріння і сильного зниження загального життєвого тонусу.

Атеросклероз, інфаркт, стенокардія, гіпертонія і деякі інші захворювання вражають чоловіків у кілька разів частіше, ніж жінок. Дослідники пов'язують цей факт з накопиченням внутрішніх напружень у чоловіків, необхідністю нести образ справжнього чоловіка, який знає слабкостей і поразок. Проста, здавалося б, можливість поплакати рятує, як виявляється, жінку від багатьох нездужань як в юному віці, так і з настанням старості. Жінки реагують на всі події свого життя більш емоційно, виплескуючи негативний заряд відразу, не дозволяючи йому накопичуватися і поступово руйнувати психічне і фізичне здоров'я.

Вже давно доведено, що пояснення будь-якої хвороби слід шукати в глибинних психологічних проблемах, а не розглядати захворювання як локальне ураження органу або навіть системи. Наприклад, гіпертонія часто проявляється у людей, що вимагають від себе найкращих результатів у всьому. Почуття постійної відповідальності за все і всіх призводить до накопичення хронічного стресу, який в свою чергу дає про себе знати вже в 50-60 років.

Хворі на бронхіальну астму відрізняються істеричними емоційними реакціями, ипохондричностью, необгрунтованими страхами. Ці ознаки зазвичай означають, що існує внут-рілічностний конфлікт між усвідомленням необхідності в любові і ніжності і неможливості її прийняти через острах, протиріччя бажань брати і віддавати.

Виразка шлунка часто буває у людей, зациклених на якихось аспектах сімейного життя. Наприклад, тип «тиранічний пацієнт» живе в стані постійного внутрішнього конфлікту між бажанням отримати прихильність близьких людей і нездатністю правильно на цю прихильність відреагувати. Конфлікт виривається назовні у вигляді періодичних спалахів агресії. Тому лікування перерахованих і багатьох інших захворювань неможливо уявити без використання психотерапевтичних методів.

Крім іншого, науково доведено існування способів збільшення біологічної активності деяких структур організму, відповідальних за його працездатність, навіть після початку процесу старіння.

Через ослаблення багатьох систем підтримки нормального функціонування організму у літніх людей з'являється потреба у збільшенні свідомого емоційного і психомоторного контролю регуляції процесів. Серед способів такого контролю можна назвати фізичні тренування, які помітно впливають на якість функціонування дихальної, кровоносної і м'язової систем.

Як не дивно, головним знаряддям самоконтролю в ході героя-тегенеза є мовна функція. Б.А. Ананьєв з'ясував, що мовно функції здатні опиратися всеосяжного процесу старіння більше ніж всі інші, а інволюційні зрушення наступають набагато пізніше, ніж у інших психофізіологічних функцій. Це серйозне досягнення еволюції може стати найважливішим фактором онтогенетичного розвитку людини. Тому всі ті зміни, які зазнають психіка і фізіологія індивіда з першими проявами старіння, виявляється, ведуть до актуалізації потенційних невикористаних раніше можливостей, акумульованих на стадіях дитинства, юності та зрілості і остаточно оформилися в пору пізнього онтогенезу. Мало того, в ході цього процесу особистість приймає все більшу участь у збереженні своєї індивідуальної структури, а також в її розвитку. Наступні зміни по ходу течії геротегенеза визначаються рівнем зрілості індивіда як суб'єкта діяльності.

Етап старіння, як і будь-який інший віковий етап в житті людини, характеризується певними типовими проявами особистості. Серед негативних проявів можна виділити: самоприниження у всіх його формах (невіра в свої сили, очікування невдачі), страх перед самотністю, злиднями, неміччю, смертю; нелюдимость, озлобленість; песимізм; негативне сприйняття нововведень і взагалі всього нового, бурчання; надмірний егоїзм і егоцентризм; недовірливість і т. п. Такі прояви старості малюють непривабливий портрет людини, мало цікавиться іншими і мало цікавого іншим. Але хоча зустріти негативні приклади можна набагато частіше, існують і приклади позитивного ставлення старіючої особистості до самої себе в першу чергу, а як наслідок - до навколишнього світу.

Один з учених, що досліджують старість і її закономірності, Н.Ф. Шахматов так бачить реальну картину старіння як явища: «Характеристика старіння і старіючих людей не може виявитися повної і цілісної без урахування сприятливих випадків, які краще, ніж будь-які інші варіанти, характеризують старіння, властиве лише людині. Ці варіанти, будь вони позначені як вдалі, успішні, сприятливі і нарешті щасливі, відображають їх вигідне становище порівняно з іншими формами психічного старіння ».

Всі прояви змін у віці від 60 років можна класифікувати по 3 групам:

1) інтелектуальні зміни - все складніше засвоюються і купуються нові відомості й поняття, важко проходить процес адаптації до різко змінюються подій і факторам. У той час як старість рясніє різноманітними видами і випадками всіляких незвичних обставин, таких як фізичне нездужання рідних або своє власне; смерть близьких (часто чоловіка або дружини), необхідність смирення з нерухомим способом життя; факт відмови будь-якої з систем сприйняття навколишнього світу ( зорової, слухової і т. д.). Тому часто старі люди намагаються змінювати у своєму житті як можна менше, тому що змін і так достатньо;

2) емоційні зміни - швидко змінювані безконтрольні афективні реакції, раптові прояви порушення, суму, смішливості, агресії, радості. Подібні реакції бувають викликані, як правило, зовсім незначними подіями, використаними як привід для вивільнення серйозних внутрішніх конфліктів, які людина просто не може висловити словами або пояснити.

Дослідник і психолог Ш.Бюлер розробила теорію розвитку, в якій все життя людини розбита на 5 стадій розвитку, п'ята стадія - вік старіння - починається приблизно з 65 років. Характеризуючи цієї період, Ш. Бюлер припускає, що з його настанням людина дуже часто втрачає інтерес до речей і проблем, які мали для нього значення порівняно недавно і за які іноді він навіть готовий був чимось пожертвувати. Подібне переосмислення вивільняє багато часу, який люди похилого віку часто витрачають на дозвілля, на справи і вчинки, які раніше вважали неперспективними або непрестижними. У пору старості починають втрачати значення довгострокові плани і потенційні можливості, на які йде багато часу в юності. Старість - час підсумків, людина часто повертається думками у своє минуле життя і оцінює її позитивно або негативно. Наприклад, невротики схильні оцінювати все у своєму житті незадовільно, тому і в старості підраховують упущені можливості, неоцінені досягнення, згаяний час. На цій стадії життя подібний підхід ускладнюється ще й тим, що людина вже не в змозі що-небудь змінити.

Вчений Е.Еріксон звану П'яту фазу восьмим кризою, коли більша частина життя пройдена, якість розв'язання кризи залежить від ставлення до прожитим рокам. Цілісні натури схильні сприймати минуле без жалю, в сьогоденні не схильні до депресій, на майбутнє дивляться як на черговий етап, закономірно закінчується смертю. В іншому випадку, якщо людина не знаходить у своєму минулому житті того, що хотів би знайти, він занурюється в стан жалю до себе, безнадійності і безвихідності. Такі люди зазвичай бояться смерті.

Вчені заявляють, що боязнь смерті - почуття, притаманне виключно людям, тварини, володіючи інстинктом самозбереження, все ж не бояться смерті. Деякі з них, коли приходить час, спокійно видаляються для завершення свого життя на самоті. На підставі цього можна припустити, що це відчуття не цілком природно і має бути переборним. Філософи всіх часів намагалися пояснити і розв'язати трагізм смерті, у своїх працях вони прагнули примирити з нею людей. Давньогрецький філософ Епікур так міркував про смерть: «Смерть для людини реально не існує, він з нею" не зустрічається ". Доки він є - смерті немає. Коли ж вона є - його немає. Тому її не варто боятися ».

Американський психолог Р.Пекк, продовжуючи версію про восьмому кризі, вводить поняття подкризиса цього віку:

1) переосмислення свого «я», абстрагованого від професійних досягнень. У той момент, коли людина не в змозі виконувати обов'язки, які виконував всі життя і які були покликані забезпечувати йому фінансову незалежність і відчуття самозадоволення, він змушений замислитися, а що ж є в його житті, крім роботи та професійних навичок. Гостро переживають відповідальні люди, трудоголіки, майстри своєї справи (як правило, це чоловіки);

2) людина опиняється перед фактом якісних змін свого тіла взагалі і здоров'я зокрема. Те, що раніше сприймалося як даність, тепер ставиться під сумнів і вимагає активного втручання. Особливо відчутно переживають люди, що додавали в минулому велике значення своїй зовнішності і фізичній силі (частіше це жінки).

Російський психолог В.В. Болтенко розділив процес старіння на 5 стадій, які не мають прямої залежності від реального віку особистості.

Перша стадія - людина продовжує виконувати колишні професійні обов'язки, хай і не повною мірою. В основному це період відразу після виходу на пенсію. Люди творчих та інтелектуальних професій рідко після досягнення пенсійного віку відразу обривають всі зв'язки з тим видом діяльності, яким займалися. Це або ощадливий режим роботи (у вигляді, наприклад, періодичних консультацій), або перехід в іншу форму праці в рамках своєї професії (наприклад, написання методичної та спеціальної літератури по темі). У тому випадку, коли після досягнення пенсійного віку людина повністю припиняє будь-які види діяльності за своєю професією, перша стадія відсутня і відразу настає друга.

Друга стадія - зменшується область інтересів внаслідок припинення трудової діяльності і відсутності необхідності вирішення пов'язаних з нею завдань і проблем. Коло інтересів переходить в область побутових і сімейних життєвих реалій. На цьому етапі буває важко розрізнити людей різних професій.

Третя стадія - на перше місце ставиться питання про збереження або хоча б часткове відновлення утрачиваемого здоров'я.

Односторонній характер обговорюваних тем у розмові - лікарі, охорона здоров'я, способи лікування і ліки, вивчення літератури та інших джерел на цю тему. Майже нав'язливою стає проблема професійної компетенції дільничного лікаря.

Четверта стадія: основне завдання - вижити. Коло спілкування: медпрацівники, члени сім'ї, найближчі сусіди. Як данина минулому - телефонні дзвінки старим друзям і близьким за віком знайомим, переписка, що мають на меті дізнатися число померлих і кількість людей, що живуть.

П'ята стадія - коло потреб звужується до чисто життєзабезпечуючих (їжа, сон, відпочинок). Потреба у спілкуванні та емоційному реагуванні на події сходить нанівець.

Вітчизняний психолог Б.Г. Ананьєв писав, що іноді «вмирання» людської особистості набагато випереджає стадію постаріння. Як правило, це відбувається через добровільного відсторонення людини від громадського життя, після цього йде «звуження обсягу особистісних властивостей, що веде до деформації структури особистості». Разючим здається відміну людей, які перебувають в бадьорою старості вже багато років, від людей, які щойно переступили рубіж пенсійного віку. Другі здаються різко знесиленими, вибитими з колії людьми, яким просто не для чого більше жити, в той час як довгожителі в свої 80-90 років знаходять безліч можливостей для самореалізації. Виходячи з цього Б. Г. Ананьєв зробив висновок, що різкий перехід від великої затребуваності до повної непотрібності, втрата можливості проявити свої таланти і ділові якості в будь-якому випадку не тільки призводять до глибинних перетворень у професійній і діловій сферах життя людини, але і перебудовують всю структуру особистості в цілому.

Залежно від реакції людини на процес старіння, що відбувається з ним, і проявів цієї реакції можна виділити кілька типів психічного старіння.

Дослідник і психолог Ф.Гізі розділив усе різноманіття проявів старості на три види:

1) старий-негативист - людина, що переступила рубіж 60 років, але відмовляється визнавати наявність будь-яких процесів старіння в своєму організмі;

2) екстравертірованний старий - людина, що усвідомлює старіння, що відбувається з ним, через опосередковані ознаки, тобто людина починає помічати, що його ставлення до змін світу властиво як саме старим людям (неприйняття і нерозуміння молоді, її поглядів та вчинків, зміна свого статусу в сім'ї та суспільстві; поступове вмирання друзів-однолітків; занадто швидко з'являються технологічні відкриття та нововведення і т. д.);

3) інтровертірованний старий - людина, що усвідомлює всі зміни, властиві старості, але болісно переносить їх. Ці люди замикаються в собі, живуть спогадами, намагаються по можливості не звертати уваги на зміни світу, шукають спокою на самоті й тиші.

Класифікація людей за І.С. Кону виглядає приблизно так:

1) динамічні, творчі люди, після виходу на пенсію зберігають зв'язок із зовнішнім світом, мають масу інтересів, пов'язаних з іншими людьми, повною мірою користуються вивільнилися часом, не надають особливого значення своїм скоротилися можливості;

2) енергійні люди, які бачать у старості можливість реалізувати все те, на що раніше не було часу: самоосвіта, туризм, дозвілля. Вишукують нові області застосування своєї особистості. Так само, як і попередній тип, літні люди цього типу виявляють більшу психологічну та соціальну адаптивність, їх відмінність полягає у спрямованості всіх рухів в основному на свою особистість;

3) становлять переважно жінки, витрачають час і сили на домашні справи. Спектр завдань тут величезний, і, якщо людина займається цим із задоволенням, у нього немає ні часу, ні сил на депресію і жалість до себе. У той же час дослідження показують, що у цієї групи людей рівень задоволеності трохи нижче, ніж у попередніх;

4) люди, що надають величезне значення збереженню і підтримці свого здоров'я, що головним чином виражається в вишукування у себе об'єктів для лікування. Такий спосіб життя теж може приносити моральне задоволення і спонукати до дій, але сам факт заклопотаності тим, що саме в цей момент приходить в занепад, не обіцяє надалі появи позитивного настрою у цих людей. Про недоліки такої життєвої позиції якраз і говорять надмірна помисливість і тривожність у поведінці, які виявляються у старих цього типу;

5) представники негативного ставлення до старості - агресивні, песимістичні, що критикують всіх і вся, схильні до повчань, претензій і скарг. Цей тип може включати в себе якості попередніх чотирьох, але основною характеристикою є все-таки негативізм;

6) люди похилого віку, які поставили хрест на собі і власного життя. Вони не бачать нічого хорошого у своєму минулому житті і тим більше - в житті майбутньої. Ці люди постійно повертаються до одних і тих же проблем, переживань, але ніколи не знаходять рішення або розради. Не схильні до агресії, представники цієї групи все ж тиснуть на навколишніх своєю життєвою позицією, тому дуже важкі в спілкуванні і, як правило, самотні.

Соціолог А.Качкін класифікує літніх людей по набору інтересів, що переважають у їхньому житті:

1) сімейний тип - всі інтереси пов'язані з життям сім'ї, благополуччям чоловіка, дітей, онуків;

2) одинокий тип - черпає сили в спілкуванні із самим собою, роздумах, спогадах, мовчанні (у це визначення входять самотні сімейні пари, замкнуті одне на одному);

3) творчий тип - здатний перетворити на процес творчості все, що завгодно: від приготування цікавого страви до розміщення кольорів на клумбі;

4) соціальний тип - людина, зайнятий вирішенням суспільних завдань і проблем;

5) політичний тип - бере участь в політичному житті країни або міста активно (відвідування мітингів, вступ до партії і т. д.) або пасивно (критика влади, вивчення газет, перегляд новин);

6) релігійний тип - включає в себе як людей, все життя відрізняються особливою релігійністю, так і тих, хто приходить до віри в результаті протиріч, сформованих якраз процесом старіння і наближення смерті;

7) згасаючий тип - люди, які не зуміли реалізувати накопичений потенціал в умовах, що змінилися. Ці люди чекають смерті звільнення від безглуздого існування;

8) хворий тип - люди похилого віку, стурбовані не настільки якнайшвидшим одужанням від поточної в даний момент хвороби, скільки уважним спостереженням за її перебігом. Окремо варто тип девіантних старих, які відрізняються відхиленнями в поведінці (бездомні, алкоголіки, самогубці). Крім перерахованих різновидів проявів старості, можна навести ще безліч різних наборів рис, що поєднуються в різних комбінаціях.

Один з визначальних моментів старості - очікування невідворотною і вже такою близькою смерті. З усвідомленням реальності своєї смертності до людини приходить розуміння необхідності по-новому подивитися на навколишній світ і на себе самого. Термін «вмираючий» має на увазі щось більше, ніж чергове видозміна людського організму або перебудова системи під змінилися обставини. Це майже соціальний статус, при якому соціальні структури не просто супроводжують, а й формують досвід зіткнення зі смертю. Величезне значення у формуванні цього статусу мають сформовані в оточуючих людей стереотипи, пов'язані з поняттям смерті. Можна зіставити різницю в соціальних значеннях смертельно хворого 18-річного індивіда і цілком ще бадьорого 90-річної людини. За тим же принципом формується ставлення лікарів і медпрацівників до своїх пацієнтів; людям властиво майже несвідомо надавати всім людям певну соціальну цінність. В результаті досліджень, проведених в одній з лікарень, було з'ясовано, що різні соціальні критерії змушують медпрацівників докладати величезних зусиль до порятунку життя дитини і ставитися майже формально до підтримки життя у літніх людей. Соціальне значення смерть набуває по-средст-вом таких традиційних ритуалів, як підготовка покійного до поховання і самі похорони.

В останнє сторіччя досягнення медицини, а також зміни соціальних умов життя залишили свій відбиток і на факторах, пов'язаних зі смертю. У сучасному житті до звичайних приготувань покійного додалися формальні бюрократичні процедури. У минулі часи вмираючі люди залишалися під опікою рідних та близьких, які забезпечували їм той догляд, який могли дати. Сучасне суспільство схильне віддалити світ живих від світу мертвих якнайдалі. Вмираючий людина, як правило, доживає свої останні дні в лікарні або будинку старезних. Процес приготування тіла до поховання, організацію похорону і багато інших функцій беруть на себе морг або похоронні служби. Таким чином, виходить, що здорові люди не змушені безпосередньо стикатися зі смертю. Вмираючі і мертві відсторонені від живих і віддані в руки фахівців, для яких контакт зі смертю - така ж робота, як будь-яка інша. Дуже часто в таких професійних руках вмираючі люди виявляються просто нікому не потрібними.

Той догляд, який прийнято вважати нормальним, насправді залишає бажати кращого. В результаті, пам'ятаючи про це, людина воліє швидко розлучитися з життям, не розраховуючи на добре ставлення до нього, коли він буде приречений. Сучасний же рівень медицини як раз не дозволяє людині померти швидко, і то «рослинне» стан, якого багато хто так бояться, дуже часто штучно підтримується системами життєзабезпечення.

Останнім часом суспільство почало замислюватися про необхідність створення хоспісів, де є можливість забезпечити більш гуманний підхід до догляду за невиліковно хворими. Здравоохоронні органи за визначенням покликані лікувати і рятувати людей від смерті, тому у медперсоналу немає навичок роботи з людьми, яких вилікувати не можна.

На Заході вже є досвід подібних закладів, причому успішно діють. Серед активістів у цьому напрямку можна назвати Елізабет Кюблер-Росс. Саме нею була висунута ідея про необхідність довірчих відносин між лікарем, пацієнтом і його близькими. Визнання факту близької смерті дозволяє усвідомити і змиритися з цією думкою всім сторонам. Отримуючи можливість довіряти своєму лікарю, пацієнт може спертися і покластися на нього, мобілізувати всі свої сили на боротьбу з хворобою. За наявними даними, переважна більшість невиліковних хворих все ж таки віддає перевагу знати справжній стан речей. Незважаючи на те що всі люди реагують на одні й ті ж події різним чином, процес прийняття факту наближення смерті, на думку Е. Кюблер-Росс складається з п'яти фаз: заперечення людиною того факту, що він помирає; гнів, викликаний тим, що його життя скоро підійде до кінця; спроба випросити у Бога або долі тимчасову відстрочку від смерті; депресія, або «випереджає скорботу», примирення з фактом смерті. Але і ці фази не є закономірними, як правило, люди переживають все по-своєму, проходячи через усі фази або через частину їх, подовгу затримуючись і повертаючись до деяких з переживань. Свій відбиток накладають і ставлення людини до певних груп, конфесій і об'єднань, і риси характеру, вироблені за прожите життя, симптоми і особливості його хвороби.

Читайте також:

1. V Практично всі психічні процеси роблять свій внесок в специфіку організації свідомості та самосвідомості.
2. V Такі негативні особистісні утворення, як самовпевненість і нерозвиненість автономії та ініціативи, обумовлюють неадаптивне старіння людини.
3. Аналітична психологія К. Юнга.
4. Аналітична психологія Юнга
5. Аналітична психологія. Концепція Карла Юнга
6. Антична психологія
7. Блок 1. Соціально-демографічні та міграційні процеси.
8. Важелі впливу на процеси розвитку ринку капіталу.
9. Вид заняття: лекція
10. Вид заняття: лекція
11. Вид заняття: лекція
12. Вид заняття: лекція

Переглядів: 1695